护理查房护理查房(cháfán)ɡ(cháfán)ɡ产后大出血产后大出血雷秀丽雷秀丽20162016年年77月月第一页，共二十八页。第一页，共二十八页。第二页，共二十八页。第二页，共二十八页。•患者兰一梅女21岁停经41+2周入院(rùyuàn)日期2016-07-04，08：47。第三页，共二十八页。第三页，共二十八页。停经41+2周，无腹痛(fùtònɡ)腹胀及阴道流血流液。第四页，共二十八页。第四页，共二十八页。(bìhǐ)病人平时月经规律，周期30天，停经40天查尿妊娠试验阳性，停经后未出现恶心，呕吐、厌食，厌油，等早孕反应，孕期口服叶酸。停经4月感胎动，至今良好。孕期定期(dìngqī)产检检查，经过顺利，平时无特殊症状，现停经41+2周，无腹痛腹胀，无阴道流血及流液，今来要求入院待产，以“G4P041+2周孕宫内活胎临产”收入院，患者自妊娠以来，饮食，睡眠可，大小便无异常，体重增加16kg。第五页，共二十八页。第五页，共二十八页。查体T36.5P86℃次/分R20次/分BP130/80mmhg发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，神情清楚，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无皮疹，皮下出血，皮下结节，瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，全身浅表淋巴结无肿大，对光反射正常，外口唇无发绀，扁桃体无肿大，甲状腺正常，无压痛，震颤，血管杂音。胸廓震颤，乳房对称，胸骨无叩痛。呼吸运动震颤，部位标志线叩诊清音，无胸膜摩擦音。四肢肌力，肌张力未见异常，双侧肌腱反射正常，双侧膝反射正常，双侧Babinski征阴性。专科检查：宫高31CM,腹围94CM，骨盆(gǔpén)外测量：24-26-18-8，头先露，半入盆。胎心音145次/分，律齐，无宫缩。外阴发育正常，已婚未产式，阴道壁光滑，通畅，宫颈容受，宫口未开。第六页，共二十八页。第六页，共二十八页。(jiǎnchá)血常规：WBC：5.88*109/LRBC:3.78*10/LHGB:123g/L，W-LCR:65.4%plt:115*109/L血凝常规：PT12.2S，FIB5.744g/L，APTT：27.7S胎监:CST阴性(yīnxìng)。B超：宫内活胎，头先露，二---三级胎盘，脐绕颈1周。第七页，共二十八页。第七页，共二十八页。第八页，共二十八页。第八页，共二十八页。(hěliá)产科护理常规，二级护理，普食，完善(wánshàn)检查，监测产程进展情况，向上级医师汇报，医患沟通，待产。第九页，共二十八页。第九页，共二十八页。(fēiǎ)病员宫口于2016年07月01日23:30开全，井充分扩张软产道后，常规消毒铺巾，于7月5日00:52分在会阴左侧下经阴道分娩一活男婴Apgar7（...
