强效降脂一步可定最新血脂防治指南(zhǐnán)解读及其核心策略——强效、安全性与经济审批(shěnpī)编号449489.022:有效期至2017年11月21日仅供医药(yīyào)专业人士参考第一页,共二十六页。强效降脂一步可定目录血脂管理的核心(héxīn)目标:降LDL-C达标他汀强效降LDL-C是血脂管理(guǎnlǐ)的基石02临床实践还应兼顾(jiāngù)安全性和效价比03第二页,共二十六页。强效降脂一步可定中国心血管病报告(2015):心脑血管病出院(chūyuàn)患者以缺血性心脏病和脑梗死为主中国(zhōnuó)ɡɡ心血管病报告2015缺血性心脏病脑梗死居于(jūyú)心脑血管病出院人次数前2位:•缺血性心脏病(655.37万人次,其中AMI54.14万人次)占36.53%;•脑梗死(531.99万人次)占29.66%。第三页,共二十六页。强效降脂一步可定2016年DYSIS研究报告:中国(zhōnuó)ɡɡ极高危患者达标率亟待提高中国(zhōnɡɡuó)极高危患者每100人中就有76人LDL-C未达标*•DYSIS研究在全球(quánqiú)30个国家的多个研究中心共入组57,885例他汀降脂治疗的患者,中国患者22,369例;接受他汀方案治疗至少3个月、年龄在45岁以上;分为心血管事件极高危组、高危组和非高危组。*极高危组包括CHD、糖尿病、慢性肾病、外周动脉疾病;高危组为单个危险因素显著上升,TC>310mg/dl或重度高血压(SBP≥180和/或DBP≥110mmHg)。*极高危组的指标目标为LDL-C<70mg/dL,高危组为LDL-C<100mg/dL,非高危组为LDL-C<115mg/dL。GittAK,etal.DataBrief.2016Sep29;9:616-620.eCollection2016.第四页,共二十六页。强效降脂一步可定2016中国指南:LDL-C升高是导致动脉(dòngmài)粥样硬化性疾病(ASCVD)发生、发展的关键因素•ASCVD:急性冠脉综合征(ACS)、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等。•血清LDL-C水平下降,就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变,并能显著减少ASCVD的发生率、致残率和死亡率。•国内外血脂异常防治指南(zhǐnán)均强调,LDL-C在ASCVD发病中起着核心作用。•推荐以LDL-C为首要干预靶点(I类推荐,A级证据)中国成人血脂异常防治(fángzhì)指南(2016年修订版).中国循环杂志.2016;31(10):937-53.第五页,共二十六页。强效降脂一步可定2015CTT荟萃分析:LDL-C每降低1.0mmol/L,总体主要血管事件(shìjiàn)危险显著降低21%FulcherJ,etal.Lancet.2015Apr11;385(9976):1397-405.LDL-C每降低1mmol/L总体主...