2022年医学专题—暖箱的使用与消毒(1).pptx

新生儿培养箱、辐射保暖台的机理、使用(shyng)与消毒方面的注意事项,-宁波戴维医疗器械股份(gfn)有限公司,2018年4月20日,第一页，共四十六页。,新生儿培养箱的机理、使用(shyng)与消毒方面的注意事项,第二页，共四十六页。,第三页，共四十六页。,输液(shy)架,托盘(tupn),机箱,上黄疸(hungdn)治疗装置,下黄疸治疗装置,机柜,婴儿舱,控制仪,第四页，共四十六页。,培养箱的机理(j l),1 适用范围用于早产儿或病弱儿的培养成长，以及新生儿高胆红素血症的光照治疗。2 基本性能 皮肤温度和控制温度之间的准确性在稳定温度状态下，使培养箱工作在婴儿温度控制的培养箱方式，使床垫水平方向 放置，由皮肤温度传感器测得的温度与控制温度之间差异不应大于 0.7。婴儿培养箱显示温度的准确性培养箱工作在箱温模式(msh)下，在稳定温度状态下，平均箱温显示温度与平均培养箱温 度之差不得大于 0.8,第五页，共四十六页。,温度控制原理(yunl),如图所示，对箱内温度的控制是通过强制的空气循环系统来实现。外界空气经过滤器过滤后，流经加热(ji r)器，加热(ji r)器对所流经的空气进行加热(ji r)，并由风机驱动从箱体的进风口进入恒温罩，然后通过回风口再循环到风机处，从而形成了热空气循环气流。热空气循环气流流经水箱顶部，带动水面上的水蒸汽进入罩内。由于风机的驱动，外界空气不断经加热器加热，并携同水蒸汽进入恒温罩内，对罩内热空气和湿度进行补充。,第六页，共四十六页。,外界空气经过滤器过滤后，流经加热器，加热器对所流经的空气进行加热，并由风机驱动从箱体的进风口进入恒温罩，然后通过回风口再循环到风机处，从而(cng r)形成了热空气循环气流。热空气循环气流流经水箱顶部，带动水面上的水蒸汽进入罩内。,第七页，共四十六页。,第八页，共四十六页。,操作(cozu)注意事项,1、婴儿培养箱（以下简称培养箱）属危及人体生命安全的高风险医疗器械，只能在新生儿病房、儿科病房、产科病房和儿童重症监护病房等类似的特殊病房内使用。培养箱的操作人员必须经过专门的培训，并在执业医师指导下进行操作。2、仪器工作时，操作人员必须时刻关注患者状况，并定期(dngq)监控和记录患者温度，看是否有过热或过冷现象等异常情况发生。建议每半小时至少 1 次监控婴儿温度。3、当设备发生任何异常和故障时，应立即停止使用，关闭电源和转移患者，并及时通知本公司的售后服务部门或本公司授权的维修商。切忌由非本公司授权的人员进行维修和检测。,第九页，共四十六页。,4、阳光直射或其它的辐射热源会使培养箱温度上升，但又不会启动培养箱的超温报警功能。因此(ync)不能将培养箱放置于阳光直射或其它辐射热源存在的场所中使用。5、前正门挡板开启的时候，箱温显示窗显示的温度可能不是培养箱内的实际温度，因此不要使前正门挡板在长时间内处于开启状态。6、所有挡板插销都应该牢固插住，以防止发生挡板意外打开的现象。7、在培养箱内放置其他辅助设备时，可能会导致空气流动方式的变化，也可能影响温度的一致性和可变性。8、培养箱内部的可充电电池使用寿命期一般为 3 年,第十页，共四十六页。,暖箱清洗(qngx)消毒流程及注意事项,第十一页，共四十六页。,特别(tbi)关注,婴儿培养箱是给婴儿提供一个温度和湿度适宜环境的新生儿医疗设备。在对新生儿、早产儿和病弱儿进行观察、培养和治疗过程中，可减少热量的散失及能量的过度消耗，使患儿的体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率，避免低体温造成的一系列不良后果。对降低婴儿死亡率起着重要的作用。为防止医院感染的发生、提高医疗护理(hl)质量、促进患儿的康复，定期进行必要的清洗及消毒有重要的临床意义。在以下的章节中，就关于培养箱的消毒和清洗与大家分享、交流一下,第十二页，共四十六页。,注意事项,1定期检查培养箱，看是否有破损的痕迹，并在使用(shyng)培养箱之前替换破损的部件。2在进行清洁之前，必须切断培养箱的所有连接（电源线、输液管等及与其他辅助设备的连接），特别是同氧气供应的连接。3在进行清洁前必须从培养箱中取出婴儿。4 不能使用酒精等有机溶剂清洁恒温罩，也不能使其处于紫外线的直接辐照之下。5不要清洗空气净化材料，如果它明显看起来脏或已经超过二个月的使用时间或已破损，就必须更换。6 不要用润滑油或其他易燃物来润滑婴儿床支架。,第十三页，共四十六页。,7清洗温控仪必须小心，以免液体进入罩壳；温控仪的锁扳手必须拨动(b dn)90 后才能取出。,第十四页，共四十六页。,8温控仪在关机 45 分钟后才能取出，以免造成灼伤9不要在培养箱内使用易燃的物品和化纤类的衣物。10每次培养箱使用结束，一定要清洗和消毒。购买以后第一次使用时，须清洁和消毒培养箱。使用过程中建议每周至少(zhsho)一次对培养箱进行彻底地清洁消毒。,第十五页，共四十六页。,婴儿培养箱清洗(qngx)前的拆卸流程,1切断(qi dun)电源，拔下电源线、皮肤温度传感器（如培养箱具有此配置）2打开前正门3取出婴儿床,第十六页，共四十六页。,4取出风帘装置（如培养箱具有此配置）5 合上前正门，打开恒温罩 6旋转(xunzhun)床搁扳固定旋扭使其处于锁开状态,第十七页，共四十六页。,6旋转(xunzhun)床搁扳固定旋扭使其处于锁开状态7取出床搁扳,第十八页，共四十六页。,8取出温度控制仪9取下水箱（如培养箱为抽屉式水箱取出水箱）缓慢地向外拉出水箱直到被卡住，然后(rnhu)微微向下压即可继续拉出,第十九页，共四十六页。,10合上恒温罩11取出操作(cozu)窗上垫圈和密封套12在恒温罩上取出输液软垫,第二十页，共四十六页。,拆卸(chixi)后的清洁消毒,1操作者实施卫生洗手-戴一次性乳胶手套 2取灭菌毛巾-清水湿润(shrn)3擦拭恒温罩内侧面 4更换灭菌毛巾-含有效氯500mg/L湿润5擦拭恒温罩外侧面 6 30分钟后-清水毛巾擦拭干净,第二十一页，共四十六页。,7用干净(gnjng)布蘸些中性消毒液清洁控制仪面框上下和左右两侧，特别要小心清洁风叶表面，风机不用拆洗,第二十二页，共四十六页。,8 30分钟后-清水毛巾擦拭干净 9将水箱取出排除水箱内余水 10用软毛刷在流动水下刷洗干净（加湿的水箱，工作后有水垢，需要用水垢清除剂对其进行浸泡处理）11灭菌(mi jn)毛巾擦干 12重新安装水箱13含有效氯500mg/L湿润毛巾-擦拭箱体表面 14 30分钟后-清水毛巾擦拭干净 15整理用品做好记录,第二十三页，共四十六页。,终末清洗(qngx)消毒流程,第二十四页，共四十六页。,注意(zh y)一：湿化水,婴儿培养箱湿化水应用灭菌水，每日更换(gnhun)。潮湿地区或季节，湿度在60%70%时湿化槽内可不加水。注意二：空气过滤网婴儿培养箱过滤材料至少应2个月更换一次，破损时随时更换，做好记录 注意三：消毒频次对于住院时间较长的新生儿，其所用的暖箱应每天进行表面清洁、擦拭消毒；每周进行1次彻底的清洁消毒；新生儿出院后，及时进行终末消毒,第二十五页，共四十六页。,新生儿辐射保暖台的机理、使用与消毒(xio d)方面的注意事项,第二十六页，共四十六页。,第二十七页，共四十六页。,第二十八页，共四十六页。,辐射(fsh)台的机理,1.适用范围保暖台通过输出电磁光谱红外范围的直接辐射热量(rling)来保持婴儿患者的热平衡，临床用于对新生儿进行敞开式的护理或抢救和体温调节。2.基本性能 肤温控制准确性对于用水平床垫定位、工作在婴儿控制方式的保暖台，通过皮肤温度传感器测得的温度与控制温度之差不得大于 0.5。温度偏差报警在恒温状态到达后，任一检测的温度与控制温度比较的偏差超过1时，应产生一个可听和可见的报警。当检测的温度超过控制温度 1时，设备加热器应切断。,第二十九页，共四十六页。,温度控制原理(yunl),如图所示，辐射箱中的加热源所散发出来的热量(rling)，通过高反射率的抛物线型反射罩均匀地辐射至床面上，从而将热量(rling)传递给处于床面上的患者。当运行在手控模式时，辐射热量以预先设定的、固定的加热输出比例输出，以使患者的体温得以恢复；当运行在肤温模式时，保暖台根据皮肤温度传感器所测得的值与预先设定的控制值比较后来自动调整加热输出比例，以使患者的热平衡得以保持。注意：保暖台上的患者在受到辐射、获得热量的过程中，同时以对流、蒸发、辐射、传导四种途径失热，失热一旦过多则会影响患者的热平衡。因此，为使患者减少失热，需在无空气快速流动的环境中使用本设备，必要时，可将防水膜（如聚乙烯）覆盖在暴露的皮肤上或者用防水帐增加皮肤周围的湿度，以减少水分蒸发。,第三十页，共四十六页。,辐射箱中的加热源所散发出来(ch li)的热量，通过高反射率的抛物线型反射罩均匀地辐射至床面上，从而将热量传递给处于床面上的患者,第三十一页，共四十六页。,第三十二页，共四十六页。,操作(cozu)注意事项,1、婴儿辐射保暖台（以下简称保暖台）属危及人体生命安全的高风险医疗器械，只能在手术室、新生儿病房、产科病房和儿童重症监护病房等类似的特殊场所内使用。保暖台的操作人员必须经过专门的培训，并在执业医师指导下进行操作。2、仪器工作时，操作人员必须时刻关注患者状况，并定期监控和记录患者温度，看是否有过热或过冷现象等异常情况发生。建议每半小时至少 1 次监控婴儿温度。3、当设备发生任何异常和故障时，应立即停止使用，关闭电源和转移患者，并及时通知本公司的售后服务部门或本公司授权的维修商。切忌由非本公司授权的人员进行维修和检测。4、阳光直射或其它的热源会使保暖台的床垫温度变得很高，但又不会启动保暖台的超温报警功能(gngnng)。因此，不能将保暖台放置于阳光直射或其它热源存在的场所中使用。,第三十三页，共四十六页。,5、空气的快速流动会影响患者的热平衡，保暖台应放置在空气流动速率至少小于 0.3m/s 的场所中使用。6、需定期检查有机玻璃挡板是否已被安装牢固，以防止患者从床上掉落而造成伤害。7、有机玻璃挡板被翻下时，不能让患者处于无人照看的状态，否则，患者有从床上掉落的危险。8、给患者穿着衣服或盖着毯子会妨碍患者的躯体部分有效地接收红外辐射热量，建议对处于保暖台中的患者应予以裸露。9、不要用手触摸保暖台的加热器及其防护罩，以免被烫伤。10、辐射箱顶部不能放置任何物体，否则可能会导致设备损坏(snhui)或出现安全方面的危险。11、培养箱内部的可充电电池使用寿命期一般为 3 年,第三十四页，共四十六页。,辐射(fsh)台清洗消毒流程及注意事项,第三十五页，共四十六页。,注意事项,1定期检查辐射台，看是否有破损的痕迹，并在使用辐射台之前替换破损的部件。2在进行清洁之前，必须切断辐射台的所有连接（电源线、输液管等及与其他辅助设备的连接），特别是同氧气供应的连接。3在进行清洁前必须从辐射台中取出婴儿。4 不能使用酒精等有机溶剂清洁有机玻璃挡板，也不能使其处于紫外线的直接辐照(f zho)之下。5每次辐射台使用结束，一定要清洗和消毒。购买以后第一次使用时，须清洁和消毒辐射台。使用过程中建议每周至少一次对辐射台进行彻底地清洁消毒。,第三十六页，共四十六页。,婴儿辐射保暖(bo nun)台清洗前的拆卸流程,1切断(qi dun)电源，拔下电源线、皮肤温度传感器2从辐射台中取出床垫3将有机玻璃挡板从婴儿床中拆下，然后再拆下挡板上的输液软垫,第三十七页，共四十六页。,4从婴儿床中拉出 X 光拍片板,第三十八页，共四十六页。,拆卸(chixi)后的清洁消毒,A、清洁皮肤温度传感器使用国家注册过的中性清洁剂对皮肤温度传感器进行彻底地清洁（包括探头），然后再使用中性消毒剂或紫外线进行消毒处理。小心：1、不可把传感器浸入清洁/消毒溶剂中或进行高温高压消毒。2、皮肤温度传感器建议每二年更换，以避免长时间使用和消 毒对传感器表面及牢固度造成影响损坏。B、清洗(qngx)床垫使用国家注册过的中性清洁/消毒溶剂或溶液（如 84 消毒液）彻底地清洁所有表面，然后再用干净的布或纸巾