1国家卫生和计划生育委员会“十三全国供本科护《《儿科护理学儿科护理学》》(第(第66版)版)主编:崔焱仰曙芬《《儿科护理学儿科护理学》》(第(第66版)版)国家卫生和计划生育委员会供本八、新生儿胎粪吸入综合征八、新生儿胎粪吸入综合征((MECONIUMASPIRATIONSYNDROMEMECONIUMASPIRATIONSYNDROME,,MASMAS))第一页,共二十三页。2新生儿胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症,由于(yóuyú)胎儿缺氧,出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害第二页,共二十三页。3病因胎儿在宫内或分娩过程(guòchéng)中发生缺氧,肛门括约肌松弛而排出胎粪胎儿将胎粪吸入鼻咽及气管内胎儿娩出后的有效呼吸,使上呼吸道内的胎粪吸入肺内造成机械性梗阻,引起阻塞性肺气肿和肺不张继发感染可引起肺组织化学性、感染性炎症反应,产生低氧血症和酸中毒第三页,共二十三页。4临床表现患儿病情轻重差异很大少量吸入:出生时可无症状或症状较轻大量吸入:可致死(zhìsǐ)胎或生后不久死亡羊水中混有胎粪第四页,共二十三页。5临床表现生后数小时出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分)、呼吸困难、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓饱满、发绀严重(yánzhòng)胎粪吸入和急性缺氧患儿:意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等表现第五页,共二十三页。6治疗(zhìliáo)要点保持呼吸道通畅尽快清除吸入物胎儿娩出进行气管内插管,并通过(tōngguò)气管内导管进行吸引给氧保暖对症处理第六页,共二十三页。7常见护理(hùlǐ)诊断/问题清理呼吸道无效:与胎粪吸入有关(yǒuguān)气体交换受损:与气道阻塞、通气障碍有关第七页,共二十三页。8护理(hùlǐ)措施保持呼吸道通畅及时有效清除吸入物,维持正常通气功能合理用氧选择合适的用氧方式,维持有效吸氧,改善(gǎishàn)呼吸功能第八页,共二十三页。9护理(hùlǐ)措施保暖和喂养注意保温(bǎowēn),细心喂养,供给足够的能量密切观察病情健康教育第九页,共二十三页。10国家卫生和计划生育委员会“十三全国供本科护《《儿科护理学儿科护理学》》(第(第66版)版)主编:崔焱仰曙芬《《儿科护理学儿科护理学》》(第(第66版)版)国家卫生和计划生育委员会供本九、九、新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病((hyalinemembranedisea...