Logo新生儿换血(huànxuè)疗法第一页，共三十三页。新生儿换血疗法新生儿换血疗法是什么是什么注意什么注意什么为什么为什么怎么换怎么换www.themegallery.comCompanyLogo第二页，共三十三页。概述(ɡàishù)新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新新ī新新新新新新新新www.themegallery.comCompanyLogo第三页，共三十三页。换血(huànxuè)目的✎换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血；✎降低血清胆红素浓度，防止核黄疸；✎纠正贫血(pínxuè)、防止心力衰竭。www.themegallery.comCompanyLogo第四页，共三十三页。换血(huànxuè)指征✎新生儿出生时脐带血血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾肿大、心力衰竭者；✎血清胆红素值超过342µmol/L(20mg/dl)，且主要(zhǔyào)是未结合胆红素者；或血清TBIL＞256µmol/L(15mg/dl)，有严重感染；✎凡有早期核黄疸症状者，不论血清胆红素浓度高低都应考虑换血，因为核黄疸的发生与否，除与血清胆红素量有关外尚有其它因素参与；✎“光疗失败”是指光疗4-6h后，血清胆红素仍上升8.6µmol/L.h[0.5mg/dl.h]，可视为光疗失败，准备换血凡符合以上任何(rènhé)一条，并经家属同意者均可考虑换血。www.themegallery.comCompanyLogo第五页，共三十三页。换血(huànxuè)指征早产儿及前一胎有死胎，全身水肿、严重贫血等病史者，此胎往往也严重。生后数天也可作为换血的参考(cānkǎo)，生后已一周以上，体重较大、情况良好，无核黄疸症状者，即使血清胆红素达427.5µmol/L(25mg/dl)，而其中直接胆红素占85.5µmol/L(5mg/dl)以上，也可先用其它方法治疗。www.themegallery.comCompanyLogo第六页，共三十三页。血源选择(xuǎnzé)新生儿换血的血型选择次序Rh溶血病有抗D者1、Rh阴性，ABO型同儿2、Rh阴性、O型血3、无抗DIgG的Rh阳性、ABO型同儿4、无抗DIgG的Rh阳性、O型血Rh溶血病抗C、E等者1、Rh型同母、ABO型同儿2、Rh型同母、O型血3、无抗C、E等IgG的任何Rh型，ABO型同儿4、无抗C、E等IgG的任何RhABO溶血病1、O型红细胞，AB型血浆2、O型血3、同型血不明原因的高胆红素血症1、同型血2、O型血www.themegallery.comCompanyLogo第七页，共三十三页。✎血液应选用新鲜血，库血储存时间不要超过3天，先置室内预热，使与体温相接近，若保存较久，游离钾离子增高，可以引起致命的高钾血症。✎在新...
