胎儿胎儿(tāiér)(tāiér)与新生儿糖代谢特点与新生儿糖代谢特点GLUGLU是胎儿能量代谢中最主要的营养物质,与其他单糖(如:果糖,半乳糖)从母体到胎盘而弥散,双糖不能通过胎盘屏障是胎儿能量代谢中最主要的营养物质,与其他单糖(如:果糖,半乳糖)从母体到胎盘而弥散,双糖不能通过胎盘屏障(píngzhàng)(píngzhàng)而为胎儿利用,正常情况下。胎儿通过胎盘获得的葡萄糖足以供给其全部能量需要,胎儿与胎盘均会储存糖原,直至足月分娩降低,有充足的糖原供应。而为胎儿利用,正常情况下。胎儿通过胎盘获得的葡萄糖足以供给其全部能量需要,胎儿与胎盘均会储存糖原,直至足月分娩降低,有充足的糖原供应。营养不良伴宫内生长迟缓,糖尿病母亲在胎内既已消耗完。营养不良伴宫内生长迟缓,糖尿病母亲在胎内既已消耗完。第一页,共二十页。新生儿低血糖诊断(zhěnduàn)标准血糖血糖(xuètáng)(xuètáng)小于等于小于等于2.2mmol/L.2.2mmol/L.第二页,共二十页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)一一..糖原和脂肪贮存不足糖原和脂肪贮存不足二耗糖过多:窒息,二耗糖过多:窒息,RDS,RDS,应激,应激,三高胰岛素血症:糖尿病母亲(暂时性三高胰岛素血症:糖尿病母亲(暂时性))四内分泌与代谢性疾病四内分泌与代谢性疾病(jíbìng)(jíbìng)半乳糖血症半乳糖血症,,糖原累积病糖原累积病,,五代谢性疾病五代谢性疾病第三页,共二十页。ClicktoaddTitleClicktoaddTitle第四页,共二十页。临床表现临床表现症状与体征常为非特异性症状与体征常为非特异性,,生后数小时至一周内生后数小时至一周内,,表现为反应差表现为反应差,,阵发性紫绀阵发性紫绀,,惊厥惊厥,,呼吸暂停呼吸暂停,,嗜睡嗜睡,,纳呆纳呆,,苍白苍白(cāngbái)(cāngbái)..低血糖脑病低血糖脑病::低血糖脑损伤时机与机制未明低血糖脑损伤时机与机制未明,,取决于严重程度与持续时间取决于严重程度与持续时间..中枢中枢NSNS唯一能量来源是糖唯一能量来源是糖,,低血糖影脑代谢低血糖影脑代谢,,最先大脑皮层和小脑最先大脑皮层和小脑,,其次皮层下中枢其次皮层下中枢,,严重严重出现延脑生命中枢障碍出现延脑生命中枢障碍..第五页,共二十页。实验室检查实验室检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)血糖血糖(xuètáng)(xuètáng)测定是确定和早期发现本征的主要方法测定是确定和早期发现本征的主要方法,,生后生后11小时需测小时需测,SGA,SGA等生后等生后3,6,12,243,6,12,24小...