抗心绞痛药PharmacologyPharmacology第一页，共六十六页。第一页，共六十六页。心绞痛心绞痛第二页，共六十六页。第二页，共六十六页。临床表现特征(tèzhēng)：突发性胸骨后缩榨性疼痛(téngtòng)，常伴有心前区或左上肢放射性疼痛(téngtòng)。手捂胸口(xiōngkǒu)手捂胸口心绞痛心绞痛第三页，共六十六页。第三页，共六十六页。心绞痛耗氧供氧发病(fābìng)原因：心绞痛心绞痛第四页，共六十六页。第四页，共六十六页。1．劳累性心绞痛包括(bāokuò)：其特征是，由运动或其他增加心肌需氧的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。(1)稳定型心绞痛(2)初发型心绞痛(3)恶化型心绞痛即不稳定型心绞痛临床(línchuánɡ)分型：心绞痛心绞痛第五页，共六十六页。第五页，共六十六页。2.自发性心绞痛临床(línchuánɡ)分型：心绞痛心绞痛第六页，共六十六页。第六页，共六十六页。3．混合性心绞痛临床(línchuánɡ)分型：心绞痛心绞痛第七页，共六十六页。第七页，共六十六页。•发病机制(jīzhì)：第八页，共六十六页。第八页，共六十六页。心肌收缩(shōusuō)力心率室壁张力射血时间冠脉血流量主动脉压冠脉血管阻力心肌(xīnjī)侧支循环耗氧供氧心绞痛心绞痛第九页，共六十六页。第九页，共六十六页。在影响心肌(xīnjī)耗氧的因素中：心绞痛心绞痛第十页，共六十六页。第十页，共六十六页。血流在心肌的网状血管区域分布和动脉静脉血氧差是心肌供氧的主要因素。在影响(yǐngxiǎng)心肌供氧的因素中：心绞痛心绞痛第十一页，共六十六页。第十一页，共六十六页。减少(jiǎnshǎo)心肌耗氧治疗治疗(zhìliáo)(zhìliáo)原则原则临床常用的抗心绞痛药物(yàowù)都是通过心绞痛心绞痛增加心肌供氧抗血小板聚集第十二页，共六十六页。第十二页，共六十六页。降低室壁张力：舒张静脉血管，减少回心血量，降低室壁张力降低(jiàngdī)心肌耗氧量抗心绞痛药的作用(zuòyòng)机理第十三页，共六十六页。第十三页，共六十六页。抗心绞痛药的作用(zuòyòng)机理促进脂代谢转化为糖代谢而改善(gǎishàn)心肌代谢促进氧合Hb解离增加(zēngjiā)心肌供氧增加冠脉血流通过扩张冠脉促进侧支循环促进血液重新分布改善心肌代谢第十四页，共六十六页。第十四页，共六十六页。硝酸(xiāosuān)酯类：硝酸甘油受体阻断药：普萘洛尔钙通道阻滞药：维拉帕米...
