第一页，共二十八页。感染性腹泻(fùxiè)：感染性腹泻(fùxiè)概论主要包括细菌、病毒(bìngdú)、原虫等病原体引起之肠道感染。较常见的如痢疾杆菌、大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌、轮状病毒、蓝氏贾第鞭毛虫等。第二页，共二十八页。感染性腹泻(fùxiè)临床症状腹泻：大便每日≥3次粪便的性状(xìngzhuàng)异常恶心(ěxīn)、呕吐病情严重者：脱水、电解质紊乱甚至休克第三页，共二十八页。按症状表现(biǎoxiàn)分为两类炎症性腹泻：分泌性腹泻：多不伴有发热，粪便性状(xìngzhuàng)为稀便或水样粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞第四页，共二十八页。感染性腹泻临床(línchuánɡ)诊断准确收集流行病学(liúxínɡbìnɡxué)资料粪便(fènbiàn)白细胞分类病原菌粪便培养电镜与免疫电镜检查免疫学检查等第五页，共二十八页。感染性腹泻(fùxiè)治疗有抗生素治疗(zhìliáo)指征：如志贺菌、伤寒沙门菌、溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫感染按病情酌情使用抗生素：如空肠弯曲菌、ETEC、EIEC、非伤寒沙门(shāmén)菌、耶尔森菌感染等无需特效治疗：如病毒性腹泻、普通型细菌性食物中毒、分泌性腹泻等第六页，共二十八页。常见几种(jǐzhǒnɡ)感染性腹泻抗生素治疗细菌性痢疾：氨基糖苷、头孢菌素类，喹诺酮类（但不推荐应用于儿童、孕妇及哺乳期妇女）第七页，共二十八页。霍乱：除病情较重、老年及婴幼儿，治疗以补液为主，无需应用抗生素第八页，共二十八页。滥用(lànyòng)抗生素的危害对于(duìyú)儿童，孕妇等特殊人群的毒副作用大菌群失调症、二重(èrzhòn)ɡ感染破坏患者肠道正常菌群第九页，共二十八页。感染性腹泻(fùxiè)患者肠道菌群失调肠道微生态平衡破坏，致病菌数量增加(zēngjiā)，产生大量内毒素等，引起腹泻症状肠道定植抗力(kànɡlì)明显下降益生菌双歧杆菌明显减少，致病作用的肠杆菌明显增多第十页，共二十八页。中国腹泻(fùxiè)病诊治治疗方案1993.12.2770％的腹泻病人属于轻、中度感染性腹泻，不需要任何(rènhé)抗生素治疗！第十一页，共二十八页。第十二页，共二十八页。2011年全国(quánɡuó)抗菌药物临床应用专项整治活动活动范围：全国各级各类医疗机构，重点(zhòngdiǎn)是二级以上公立医院目的：加强(jiāqiáng)抗菌药物购用管理第十三页，共二十八页。具体内容三级医院(yīyuàn)抗菌药物品种原则上不超过50种二级医院抗菌药物(yàowù)品种原则上不超过35种同一通用名称...
