支气管肺炎(fèiyán)第一页，共六十四页。支气管肺炎(fèiyán)课时(kèshí)安排：4节教学课型：理论课教学目的要求：掌握:1、支气管肺炎的诊断、鉴别诊断及治疗2、肺炎合并心衰的诊断标准熟悉:1、支气管肺炎的病理生理、并发症的治疗2、几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点第二页，共六十四页。支气管肺炎(fèiyán)教学重点与教学难点重点:1、支气管肺炎的临床表现与重症肺炎特点2、支气管肺炎诊断、鉴别诊断及治疗难点:重症支气管肺炎教学方法：课堂讲授(jiǎngshòu)、结合临床病案讨论教学手段：多媒体教学第三页，共六十四页。(bìngyīn)最常为细菌最常为细菌(xìjūn)(xìjūn)和病毒和病毒细菌细菌(Bacteria)(Bacteria)病毒病毒(Virus)----mainly(Virus)----mainly支原体支原体(Mycoplasma)(Mycoplasma)１５％→２０％１５％→２０％→３０％→３０％衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等——subordinationsubordination第四页，共六十四页。(bìngyīn)细菌以肺炎(fèiyán)链球菌多见肺炎链球菌５０％金黄色葡萄球菌肺炎杆菌流感嗜血杆菌２０％～３０％大肠杆菌军团菌第五页，共六十四页。(bìngyīn)病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感及副流感病毒等以呼吸道合胞病毒占首位。发达国家(fādáɡuójiā)以病毒为主，发展中国家以细菌为主第六页，共六十四页。病因(bìngyīn)传播途径细菌和病毒常由呼吸道入侵(rùqīn)，少数经血行传播第七页，共六十四页。病理(bìnglǐ)肺组织(zǔzhī)充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道（kohn孔）向周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。第八页，共六十四页。病理(bìnglǐ)当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。细菌性肺炎以肺实质受累为主；而病毒性肺炎则以间质受累为主，可累及(lěijí)肺泡。第九页，共六十四页。病病原原体体毒素毒素(d(dúsù)úsù)肺泡壁充肺泡壁充血，水肿血，水肿(s(shuǐzhǒng)huǐzhǒng)肺肺泡内充满泡内充满炎性渗出炎性渗出物物支气管支气管黏膜充黏膜充血血(chōngx(chōngxuè)uè)，水，水肿肿肺气肺气肿肺肿肺不张不张管腔狭窄管腔狭窄甚至闭塞甚至闭塞通气功通气功能障碍能障碍CO2CO2潴潴留留缺缺O2O2毒血毒血症症换气功换气功能障碍能障碍呼吸功能不全呼吸功能不全酸碱失衡酸碱失衡循环系统改变循环系统改...
