抗心绞痛药硝酸甘油第一页,共二十二页。本品为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,能扩张周围静脉,使周围静脉储血,左心室舒张末压降低和舒张期对冠状动脉血流阻力下降;第二页,共二十二页。(zhìliáo)第三页,共二十二页。片剂:舌下含服,每次0.25---0.5mg,按需5min后可再用,不超过2mg/d。敷贴剂或膜剂:每次1贴,1次/天。第四页,共二十二页。(yūnjué)第五页,共二十二页。(1)下列情况禁用:对其他硝酸酯类过敏、青光眼、严重低血压、梗阻性心肌病。(2)下列情况慎用:脑出血或头颅外伤、严重贫血、心肌梗死病人有低血压及心动过速时、严重肝或肾功能损害。第六页,共二十二页。(6)应用本品过程中,应进行血压和心功能监测。第七页,共二十二页。★(1)舍下含服给药时,应属病人注意:①服药时,取坐位或半坐位,用药前应使口腔湿润,便于药物溶化,药片放于舍下后,不要说话、不要饮水、不要进食或吸烟,任药片自然溶化吸收,未全溶前不可吞下,亦不可人为促溶;第八页,共二十二页。(2)应用口颊片者,应提醒病人注意勿与口服片混淆。药片应放在口颊犬齿龈上,可缓慢释出药物,在3—5h内可溶完,再次用药时,应更换放药部位。给药时,应嘱病人:1药物放入后,开始会稍有不适感,不久即可逐渐适应;2不可咬碎吞服,不可人为促溶,并尽可能减少进食、饮水,使药片留置时间延长,其作用时间也相对延长。第九页,共二十二页。(3)用敷贴剂应注意,每日定时贴于无毛发、不活动的肢体处,有破损、瘢痕或刺激的皮肤及听诊部位,皮肤褶皱,关节及敏感部位不可贴用,并避免刺激、按揉、抓搔皮肤。每次敷贴前,应将敷贴处清洗干净,用药部位要经常更换,以免引起过敏性皮疹。一般用水、游泳,不影响其疗效。第十页,共二十二页。敷贴剂有锡铂和导电成分。在使用超声波诊治或进行心肺复苏、除颤时,切记去除之,以免引起锡铂导电、加热而灼伤皮肤。第十一页,共二十二页。5)应用喷雾剂时,应让病人取坐位,舌顶上腭,向口腔舌下黏膜喷射1~2次。使用前先将罩壳帽取下,将罩壳套在喷雾头上,瓶身倒置,注意不要剧烈摇晃药瓶,把罩壳对准口腔舌下黏膜揿压阀门,药液即呈雾状喷入口腔内,喷雾后不要吸入或吞咽延液。第十二页,共二十二页。静滴给药时,要用特殊输液瓶及输液管。一般的聚氯乙烯静脉输液管与本品可发生相互作用,吸收率可达80%。药用玻璃容器和特殊胶管,而且必须用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释...