2022年医学专题—成教-血细胞分析仪直方图特点(1).ppt

血细胞分析仪直方图特点(tdin),北京协和医院检验科张时民,第一页，共五十一页。,复习(fx),血细胞计数仪基本原理三分类法血细胞计数仪直方图形成(xngchng)红细胞直方图特点血小板直方图特点白细胞直方图特点,第二页，共五十一页。,三分群法（体积(tj)分类法）原理,电阻法原理：根据电阻抗原理，不同体积大小的白细胞通过小孔时所产生的脉冲信号大小不同。根据脉冲信号的大小，对白细胞进行分群处理。以Coulter血球计数仪为例：白细胞计数范围在35450fl之间，划分(hu fn)为256个通道(channel)。根据测量的细胞体积大小不同，分别被记录在不同的通道中，每个通道表示1.64fl的体积。在各个通道l中不断累积的细胞数量，就形成了直方图。根据直方图下所覆盖的面积，分别计算出各群细胞的比例，也就是分群。,第三页，共五十一页。,直方图（histogram）的形成(xngchng),每个测量过的细胞，可同时得到细胞体积大小的信息。根据每个细胞体积大小信息，分别累积他们的数量，得到每个相应体积通道（channel）中累积的细胞数量。根据仪器预先设定的域值范围，将每个通道从小到大排列，同时每个通道中累积的细胞数量进行堆积(duj)，得到最初的直方图分布雏形。,第四页，共五十一页。,怎样解读细胞直方图呢？首先，我们要知道什么是直方图。直方图是统计学上常用的来表示样本各组在成分布的一种直观的图表(tbio)。如图所示：X轴表示体积单位，Y轴表示个数（即统计学的频数），柱条表示在某个体积段内的物体个数。,根据原始直方图分布(fnb)，按照曲线走向进行拟合处理，得到规整的直方图。RBC形成正态分布的对称直方图；PLT形成非对称分布的直方图，WBC形成三峰分布的直方图。,第五页，共五十一页。,白细胞分类(fn li)（分群）技术,第六页，共五十一页。,三分(sn fn)群法血细胞直方图分析,1 红细胞直方图和典型病例介绍红细胞直方图：正态分布图形(txng)。临床意义参考6061页，6668页。,第七页，共五十一页。,RDW的计算(j sun),第八页，共五十一页。,红细胞体积大小(dxio)改变,第九页，共五十一页。,红细胞体积(tj)分布宽度(RDW)比较,第十页，共五十一页。,小细胞(xbo)性贫血,第十一页，共五十一页。,小细胞(xbo)性贫血,第十二页，共五十一页。,小细胞(xbo)性贫血,第十三页，共五十一页。,大细胞(xbo)性贫血,第十四页，共五十一页。,大细胞(xbo)性贫血,第十五页，共五十一页。,镰刀形红细胞贫血(pnxu),第十六页，共五十一页。,遗传性球形红细胞增多(zn du)症,第十七页，共五十一页。,红细胞体积(tj)和直径,第十八页，共五十一页。,RDW和PriceJones曲线(qxin),第十九页，共五十一页。,2、白细胞直方图和典型(dinxng)病例介绍参考教材6871页,第二十页，共五十一页。,急性(jxng)淋巴细胞白血病,第二十一页，共五十一页。,慢性(mn xng)淋巴细胞白血病,第二十二页，共五十一页。,慢性(mn xng)淋巴细胞白血病,第二十三页，共五十一页。,急性(jxng)粒细胞白血病AML-M1,第二十四页，共五十一页。,急性(jxng)粒细胞白血病AML-M3,第二十五页，共五十一页。,急性(jxng)粒细胞白血病AML-M4,第二十六页，共五十一页。,急性(jxng)粒细胞白血病AML-M5,第二十七页，共五十一页。,急性(jxng)粒细胞白血病AML-M7,第二十八页，共五十一页。,嗜碱粒细胞白血病,第二十九页，共五十一页。,嗜酸粒细胞增多(zn du)症,第三十页，共五十一页。,慢性(mn xng)粒细胞白血病,第三十一页，共五十一页。,慢性(mn xng)粒细胞白血病,第三十二页，共五十一页。,慢性(mn xng)粒单细胞白血病,第三十三页，共五十一页。,单核细胞增多(zn du)症,第三十四页，共五十一页。,粒细胞增多(zn du),第三十五页，共五十一页。,粒细胞增多(zn du),第三十六页，共五十一页。,3、血小板和直方图（68页）,第三十七页，共五十一页。,正常(zhngchng)血小板体积直方图,第三十八页，共五十一页。,第三十九页，共五十一页。,第四十页，共五十一页。,第四十一页，共五十一页。,第四十二页，共五十一页。,血小板和MPV的关系(gun x),第四十三页，共五十一页。,第四十四页，共五十一页。,血小板聚集(jj)病例（EDTA依赖性聚集(jj)）,第四十五页，共五十一页。,第四十六页，共五十一页。,第四十七页，共五十一页。,大血小板增多(zn du)病例,第四十八页，共五十一页。,血小板增多(zn du),第四十九页，共五十一页。,本节重点(zhngdin),直方图的形成原理三种(sn zhn)血细胞正常直方图特点红细胞直方图异常改变和特点三分类法白细胞直方图异常改变特点血小板直方图异常改变特点,第五十页，共五十一页。,内容(nirng)总结,血细胞分析仪直方图特点。电阻法原理：根据电阻抗原理，不同体积大小的白细胞通过小孔时所产生的脉冲信号大小不同。以Coulter血球计数仪为例：白细胞计数范围在35450fl之间，划分为256个通道(channel)。根据直方图下所覆盖的面积，分别计算出各群细胞的比例，也就是分群。每个测量过的细胞，可同时得到细胞体积大小的信息。直方图是统计学上常用的来表示(biosh)样本各组在成分布的一种直观的图表,第五十一页，共五十一页。,