尿路感染合并(hébìng)OAB症状的治疗第一页,共二十一页。ICS对OAB的解释(jiěshì)急迫性尿失禁尿液不能控制(kòngzhì)地漏出,伴有尿急或出现尿急后立即发生尿频主诉通常为白天或夜间(yèjiān)排尿过于频繁,日间排尿≥8次,每次排尿量<200ml突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟OAB夜尿每夜>=1次醒来排尿的主诉尿急症第二页,共二十一页。影响膀胱(pángguāng)功能和LUTS的因素梗阻局部病变激素变化年龄缺血严重的夜尿增多年龄相关疾病神经系统疾病膀胱LUTSOAB症状(zhèngzhuàng)是最常见的尿路症状(zhèngzhuàng)第三页,共二十一页。OAB与OAB症状(zhèngzhuàng)均需治疗≠OABOAB症状(症状性OAB)OABOAB症状(症状性OAB)+均需要治疗常见的下尿路症状第四页,共二十一页。OAB症状(zhèngzhuàng)•许多疾病中伴有的OAB症状,称之为OAB症状或症状性OAB•多种疾病均可有OAB症状:膀胱出口梗阻神经源性膀胱特异性和非特异性泌尿系感染前列腺炎(qiánlièxiànyán)泌尿系肿瘤膀胱结石下尿路手术后(如TURP术后的膀胱痉挛)第五页,共二十一页。尿路感染的临床表现尿路感染通常(tōngcháng)会有尿急、尿频、尿痛、急迫性尿失禁、血尿或尿液混浊的临床表现尿急尿频尿失禁尿路感染OAB症状第六页,共二十一页。尿路感染产生(chǎnshēng)OAB症状的机制60%的尿路感染(UTI)的患者,会从稳定性膀胱进展为逼尿肌过度活动(DO)反复发作的尿路感染,会导致泌尿功能(gōngnéng)紊乱,患者容易发生OAB症状,如急迫性尿失禁http://www.springerlink.com/content/t1ht7r7qv226h281/UrolInt2006;77:327–332第七页,共二十一页。OAB伴发尿路感染的比例(bǐlì)高另一方面,OAB本身会导致发生尿路感染的风险(fēngxiǎn)增加21.7%的OAB患者在过去一年中会发生尿路感染(UTI),这个比例显著高于没有OAB的患者AmJManagCare.2002;8:S598-S607尿路感染发生(fāshēng)比例(%)P<0.001第八页,共二十一页。尿路感染OAB症状尿路感染和OAB症状(zhèngzhuàng)相互影响AmJManagCare.2002;8:S598-S607第九页,共二十一页。尿路感染伴发OAB症状严重影响患者生活(shēnghuó)质量,需要及时、正确、合理地治疗!第十页,共二十一页。尿路感染伴发OAB症状(zhèngzhuàng)的治疗原则积极(jījí)治疗原发病缓解尿急、尿频等OAB症状2009年版膀胱过度(guòdù)活动症临床诊治指南.第十一页,共二十一页。M受体拮抗剂是OAB一线(yīxiàn)治...