2022年医学专题—性功能障碍改善药(附件)(1).ppt

盐酸(yn sun)哌唑嗪,考点：1.含三个杂环，喹唑啉、呋喃、哌嗪。2.拮抗分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的 受体松弛平滑肌，解除前列腺增生时平滑肌张力引起的排尿困难(kn nn)3.第一个选择性的 1受体拮抗剂。用于良性前列腺增生症，也可用于轻、中度高血压。,盐酸(yn sun)阿夫唑嗪无哌嗪环,盐酸特拉唑嗪四氢呋喃,甲磺酸多沙唑嗪（新）,第一页，共二十八页。,抗尿失禁药物(yow),1.共同作用机制(jzh)：M 受体拮抗剂 2.共同临床作用：用于治疗尿急、尿频、尿失禁,盐酸(yn sun)奥昔布宁（新）,特点：为竞争性M 胆碱受体拮抗剂。代谢成5-羟甲基衍生物，与原药有相似作用。,特点：1.结构含三键，是酯类。2.有温和的抗胆碱作用和较强的平滑肌解痉作用。,酒石酸托特罗定（新）,第二页，共二十八页。,特点：1.为阿托品类的抗胆碱药物（酯类），具有拮抗 M 受体的作用 2.起效快、长期使用疗效优良3.结构(jigu)中含有季铵基团，水溶性大，不能通过血脑屏障，没有中枢神经系统毒性。,曲司氯铵（新）,第三页，共二十八页。,性功能障碍(zhng i)改善药,按作用(zuyng)机制分2类：磷酸二酯酶-5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非，词干“那非”）2.受体拮抗剂（酚妥拉明）,第四页，共二十八页。,枸橼酸西地那非（新）,考点：1.含苯磺酰哌嗪，碱性，杂环有嘧啶(m dn)、吡唑。2.用于治疗男性勃起功能障碍（ED）。3.药物相互作用：和硝酸酯类（扩张血管）药物共同使用影响血压，严禁同时给予西地那非和硝酸酯类或其他 NO 供体类药物（如硝普钠）。,第五页，共二十八页。,盐酸(yn sun)伐地那非（新）,考点：1.与西地那非相似（含苯磺酰哌嗪）。2.口服迅速吸收，首过效应(xioyng)大，副作用同西地那非 3.副作用：延长Q-T 间期，低血钾、先天性 Q-T 间期延长或使用a 或类抗心律失常药物的患者避免使用。,第六页，共二十八页。,他达拉非（新）,考点：1.代谢物无活性，半衰期长 17.5h。2.副作用与西地那非类似(li s)，老年、肾或肝功能障碍患者需减少剂量。,酚妥拉明,考点：1.含咪唑(m zu)环 2.为非选择性的短效 受体拮抗剂，治疗外周血管痉挛性疾病，目前用于治疗男性勃起功能障碍。,第七页，共二十八页。,第九章,呼吸系统药物(yow)与抗组胺药,第八页，共二十八页。,学习(xux)目标,掌握：硫酸沙丁胺醇、磷酸可待因、马来酸氯苯那敏、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪等典型药物的化学结构和化学名。熟悉：氨茶碱、色甘酸钠、曲尼司特、右美沙芬、盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、盐酸苯海拉明、氯雷他定、富马酸酮替芬、特非那定等常用(chn yn)药物的化学结构和结构特点。了解：平喘药的作用机制、分类和临床应用。,第九页，共二十八页。,授课(shuk)内容,第一节 平喘药 第二节 镇咳祛痰(q tn)药,第十页，共二十八页。,概述(i sh),茶碱(ch jin),二羟丙茶碱(ch jin),多索茶碱,第十一页，共二十八页。,氨茶碱,典型(dinxng)药物,化学名：1,3-二甲基-3,7-二氢-1-H-嘌呤(piolng)-2,6-二酮-1,2-乙二胺盐二水合物,第十二页，共二十八页。,在空气中吸收二氧化碳，并分解成茶碱；本品是茶碱与乙二胺的复盐；药理作用主要来自茶碱；乙二胺增加(zngji)其水溶性，可作为注射剂使用。,性质(xngzh),氨茶碱,第十三页，共二十八页。,炎症(ynzhng)递质阻释剂和拮抗剂,概述(i sh),曲尼司特,孟鲁斯特,扎鲁斯特,齐留通,第十四页，共二十八页。,典型(dinxng)药物,色甘酸钠,化学名：5,5-（2-羟基(qingj)-1,3-亚丙基）二氧双（4-氧代-4-H-1-苯并吡喃-2-羧酸）二钠盐。又名咽泰（intal）。,第十五页，共二十八页。,糖皮质激素类药物(yow),概述(i sh),丙酸倍氯米松,丙酸氟替卡松,布地奈德,第十六页，共二十八页。,丙酸倍氯米松,典型(dinxng)药物,化学名：16-甲基-11,17,21-三羟基(qingj)-9-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。,第十七页，共二十八页。,第二节 镇咳祛痰(q tn)药,镇咳药,磷酸(ln sun)可待因,化学名：17-甲基-3-甲氧基-4,5-环氧-7,8-二去氢吗啡(ma fi)喃-6-醇磷酸盐倍半水合物。,第十八页，共二十八页。,磷酸(ln sun)可待因,本品的化学(huxu)结构为吗啡3-位甲醚衍生物，由于结构中不含酚羟基，故性质较稳定；约有8的可待因在肝脏中代谢生成吗啡，可产生成瘾性。,第十九页，共二十八页。,氢溴酸右美沙芬,化学名：3-甲氧基-17-甲基-（9,13,14）-吗啡(ma fi)喃氢溴酸一水合物。,第二十页，共二十八页。,本品具有苯吗喃的基本结构，药用其右旋异构体。其左旋体左美沙芬或其消旋体均具有成瘾性，作为(zuwi)麻醉药进行管理;本品肝内代谢反应主要发生在3位或17位，生成氧或氮脱甲基代谢物。,氢溴酸右美沙芬,第二十一页，共二十八页。,祛痰(q tn)药,盐酸(yn sun)溴己新,化学名：N-甲基-N-环己基-2-氨基(nj)-3,5-二溴苯甲胺盐酸盐。又名必嗽平。,第二十二页，共二十八页。,盐酸(yn sun)溴己新,本品固态稳定(wndng)；液态对光敏感；避光保存。,第二十三页，共二十八页。,盐酸(yn sun)氨溴索,化学名：反式-4-（2-氨基-3,5-二溴苄基(bin j)）氨基环己醇盐酸盐。又名沐舒坦、兰勃素。,第二十四页，共二十八页。,盐酸(yn sun)氨溴索,本品为溴己新的环己烷羟基(qingj)化，N-去甲基的活性代谢物;本品具有两个手性中心，药用其反式异构体的混合物。,第二十五页，共二十八页。,乙酰半胱氨酸,化学名：N-乙酰基-L-半胱氨酸。又名痰易净或易咳净。,第二十六页，共二十八页。,乙酰半胱氨酸,本品为含有巯基的化合物，具有还原性且可与金属离子络合；本品对光敏感，故应密闭(mb)、避光保存；水溶液在空气中易氧化变质，故应在喷雾前调配。,第二十七页，共二十八页。,内容(nirng)总结,盐酸哌唑嗪。松弛平滑肌，解除前列腺增生时平滑肌张力引起的排尿困难。用于良性前列腺增生症，也可用于轻、中度高血压。考点：1.含苯磺酰哌嗪，碱性，杂环有嘧啶、吡唑。期延长或使用a 或类抗心律失常药物的患者(hunzh)避免使用。2.为非选择性的短效 受体拮抗剂，治疗外周血管痉挛性疾病，目前用于治疗男性勃起功能障碍。本品的化学结构为吗啡3-位甲醚衍生物，由于结构中不含。本品肝内代谢反应主要发生在3位或17位，生成氧或氮脱甲基,第二十八页，共二十八页。,