第一页，共五十一页。第一页，共五十一页。掌握掌握(zhǎngwò)(zhǎngwò)急性阑尾炎的临床表现、鉴别诊断和治疗原则。急性阑尾炎的临床表现、鉴别诊断和治疗原则。了解特殊阑尾炎的临床特点和处理原则。了解特殊阑尾炎的临床特点和处理原则。第二页，共五十一页。第二页，共五十一页。(ɡàishù)(ɡàishù)最常见的外科急腹症1886年Ftiz命名1889年ＭcBurney发表论文，提出外科手术治疗(zhìliáo)的观点，以他的名字命名的切口和压痛点一直沿用至今第三页，共五十一页。第三页，共五十一页。手术手术(shǒushù)(shǒushù)中沿结肠带中沿结肠带向下追踪可找到阑尾。向下追踪可找到阑尾。大小大小:5-10:5-10×0.5-0.7c×0.5-0.7cmm。。体表投影体表投影:McBureny:McBureny点点阑尾位置常见六种阑尾位置常见六种::回肠前位、盆位、盲回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、肠后位、盲肠下位、盲肠外位、回肠后位盲肠外位、回肠后位等等((图图))。少见的如。少见的如腹膜后位。腹膜后位。a:盲肠后位b:盲肠前位c:回肠后位d:回肠前位e:回肠下位f:盲肠内位g:盲肠下位h:盲肠外位第四页，共五十一页。第四页，共五十一页。第五页，共五十一页。第五页，共五十一页。第六页，共五十一页。第六页，共五十一页。回肠前位回肠后位盆位盲肠下位盲肠外侧位盲肠后第七页，共五十一页。第七页，共五十一页。第八页，共五十一页。第八页，共五十一页。动脉来自回结肠动脉，终末血管，无交通支。静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉，阑尾炎可引起门静脉炎或肝脓肿。阑尾神经传入脊髓节段在10、11，故阑尾炎初期表现为上腹或脐周牵涉痛。阑尾有丰富的淋巴组织，参与免疫功能。显微外科:利用自体阑尾移植替代(tìdài)某些管道如输尿管、尿道的缺损和狭窄。第九页，共五十一页。第九页，共五十一页。第十页，共五十一页。第十页，共五十一页。第十一页，共五十一页。第十一页，共五十一页。第十二页，共五十一页。第十二页，共五十一页。第十三页，共五十一页。第十三页，共五十一页。【概述】急腹症的首位。青少年多见。1886年Fitz首先命名。1889年McBureny提出外科手术治疗。以他的名字命名的切口和压痛点一直沿用至今。死亡率已降至0.1％左右。转移性右下腹痛(fùtònɡ)及右下腹固定压痛为特征。第十四页，共五十一页。第十四页，共五十一页。阑尾管腔阻塞阑尾管腔细，开口狭小，卷曲成弧形导致管腔易于阻塞。淋巴小...
