目录急性急性(jíxìng)(jíxìng)阑尾炎阑尾炎（（acuteappendicitisacuteappendicitis））赤峰市医院(yīyuàn)普外科赤峰市医院(yīyuàn)普外科第一页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录阑尾(lánwěi)的解剖阑尾(lánwěi)位置三条(sāntiáo)结肠带的汇合点第二页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录阑尾(lánwěi)的解剖阑尾的体表投影第三页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录阑尾切口(qiēkǒu)位置阑尾(lánwěi)的解剖异位(yìwèi)阑尾：肝下、盆腔、左侧、浆膜下第四页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录阑尾(lánwěi)尖端方向1.回肠前位2.盆位3.盲肠后位4.盲肠下位(xiàwèi)5.盲肠外侧位6.回肠后位阑尾(lánwěi)的解剖第五页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录急性(jíxìng)阑尾炎１．阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生60%；粪石35%；异物；炎性狭窄；蛔虫；肿瘤等２．细菌入侵：革兰阴性(yīnxìng)杆菌和厌氧菌阑尾周围(zhōuwéi)脓肿临床病理分型：急性单纯性急性化脓性坏疽及穿孔性病因第六页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录急性(jíxìng)单纯性阑尾炎急性(jíxìng)阑尾炎病变轻、局限于粘膜及粘膜下层(xiàcéng)、症状体征轻第七页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录急性(jíxìng)化脓性阑尾炎急性(jíxìng)阑尾炎病变(bìngbiàn)重、深达肌层及浆膜层、症状体征重第八页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录坏疽(huàijū)及穿孔性阑尾炎急性(jíxìng)阑尾炎管壁坏死、扩散导致(dǎozhì)腹膜炎、症状体征剧烈第九页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录阑尾(lánwěi)周围脓肿急性(jíxìng)阑尾炎阑尾化脓坏疽或穿孔过程缓慢被移行的大网膜(wǎngmó)包裹形成炎性肿块或脓肿。第十页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录症状(zhèngzhuàng)临床(línchuán)ɡ诊断：体征腹痛典型的转移性右下腹痛胃肠道恶心呕吐全身症状(zhèngzhuàng)发热右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块急性阑尾炎第十一页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录辅助四项试验结肠充气(chōnqì)ɡ试验（Rovsing）腰大肌试验（Psoas）闭孔内肌试验（obturator）直肠指检急性(jíxìng)阑尾炎第十二页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录实验室检查(jiǎnchá)白细胞计数及中性粒细胞比例升高影像学检查腹部立位平片；超声；ＣＴ；腹腔镜等急性(jíxìng)阑尾炎第十三页，共三十三页。阑尾疾病阑尾疾病目录鉴别(jiànbié)诊断１．胃十二指肠(...
