急性腹痛急性腹痛(fùtòn)ɡ(fùtòn)ɡ的鉴别和初步处理的鉴别和初步处理ClicktoaddText第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。内容提要(nèirónɡtíyào)急腹症概述急腹症概述(àishù)ɡ(àishù)ɡ病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)诊断程序诊断程序初步处理初步处理转诊转诊第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。概述(ɡàishù)是一种(yīzhǒn)ɡ以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况。包括了内科、外科、妇产科等各个系统的疾病，还有部分可由腹外脏器或全身性疾病引起。急腹症共同特点：发病急、变化快和病情涵盖广（轻重均有）。病因及其临床表现错综复杂，诊断复杂，极易漏诊或误诊。第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。25/1/2625/1/2644腹腹膜膜病病变变病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)腹膜炎急性腹腔内脏器(zānqɡì)炎症及其他疾病实质性脏器实质性脏器(zānqì)ɡ(zānqì)ɡ病变病变腹膜后组织炎症、创伤、出血、肿瘤第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。25/1/2625/1/2655腹外腹外及全及全身性身性病变病变(bìn(bìngbiàn)gbiàn)病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ循环系统循环系统腹壁疾患腹壁疾患其他其他第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。25/1/2625/1/2666内脏痛内脏痛肌肉痉挛性收缩，腔内压力升高，伸展扩张，包膜牵张——疼痛部位不明显躯体痛躯体痛皮肤、横纹肌皮肤、横纹肌、、系膜根部系膜根部、、腹膜壁层腹膜壁层——疼痛定位清楚——疼痛定位清楚牵扯痛牵扯痛严重机械性刺激严重机械性刺激、、炎症炎症、、血行障碍血行障碍——非病变部位的疼痛——非病变部位的疼痛急急性性(jí(jíxìng)xìng)腹腹痛痛第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。25/1/2625/1/2677诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)程序程序临床表现一般一般(yībān)(yībān)检查检查腹部腹部(fùbù)(fùbù)检查检查辅助检查辅助检查第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。临床表现---疼痛(téngtòng)部位88第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。一般来说，起病(qǐbìn)ɡ时最先疼和疼痛最显著的部位，多半即病变所在部位，根据脏器的解剖位置，可以作出病变所在的部位初步判断。除此规律外，应注意以下情况：转移性腹痛，如阑尾炎的腹痛可始于上腹或脐周，然后再转移至右下腹。第九页，共四十一页。第九页，共四十一页。异位内脏(nèizàng)引起的腹痛等。放射性痛。...
