急性急性(jíxìng)(jíxìng)酒精中毒酒精中毒第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。概述(àishù)ɡ急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性(dúxìn)ɡ疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。一、吸收(xīshōu)代谢：饮入的酒精80%在小肠(xiǎocháng)上段吸收，空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢。乙醇__乙醇脱氢酶和过氧化氢酶乙醛__醛脱氢酶氧化氧化三羧酸循环____CO2+H2o约2%酒精不经氧化而缓慢经肾、肺排出。第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。二、中毒(zhòngdú)机理：1.对血管的影响乙醇的扩血管作用；酒精诱导血管活性物质产生，促使血管扩张和渗出；导致酒后脸红，甚至有效循环(xúnhuán)血量下降。第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。二、中毒(zhòngdú)机理：2.对中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统的作用乙醇为脂溶性，能通过血脑屏障，作用脑内苯二氮卓-γ氨基丁酸受体(BZ-GABA受体)减弱GABA对中枢的抑制作用（兴奋期),随着血中乙醇浓度的增加，继之皮层下中枢和小脑活动受累（共济失调期），逐步发展作用于网状结构，引起昏睡、昏迷、最后使延髓的血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重的发生循环、呼吸衰竭。第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。•对营养代谢的作用•酒精主要影响维生素B1代谢，抑制维生素B1吸收及在肝脏内的储存，导致维生素B1缺乏。①维生素B1缺乏→焦磷酸硫胺素减少→糖代谢障碍→能量供应异常→神经组织功能和结构异常。②维生素B1缺乏→磷酸戊糖代谢障碍→磷脂(línzhī)类合成减少→中枢和周围神经组织脱髓鞘和轴索变性•酒精是脂溶性物质，可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜，作用于膜上某些酶类和受体，影响神经细胞功能第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。2.对代谢的毒害作用在肝脏代谢，增加肝脏负担，代谢产生大量还原型烟酰胺腺嘌呤(NADH)，导致(dǎozhì)乳酸增高、酮体增高形成代谢性酸中毒；糖异生受阻引起低血糖。第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。营养缺乏酒是高热量而无营养成分的饮料，长期大量饮酒时进食较少，同时对胃的刺激(cìjī)可造成胃炎和胃蠕动减弱，食欲差，可造成明显的营养缺乏。...
