急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用(yìngyòng)研究南通大学附属(fùshǔ)医院神经内科柯开富张元媛第一页，共六十三页。目录研究背景1材料与方法2实验结果3结论4第二页，共六十三页。研究背景对于(duìyú)神经功能缺损症状出现3－6小时内的急性缺血性脑卒中患者进行溶栓治疗，是目前公认的有效治疗方法，它能阻止病情进展，减轻致残程度。但如何使溶栓治疗更加安全、有效，这就需要在溶栓前对患者的脑灌注情况进行充分评估。第三页，共六十三页。目前对脑灌注进行评估的主要核医学技术有PET，Xenon-CT，和SPECT，此外还有功能性影像学技术，例如PWI。但是由于目前我国的现状，以及部分急性缺血性脑卒中患者因烦躁、嗜睡等原因难以配合检查(jiǎnchá)，使这些影像学技术推广使用较难。第四页，共六十三页。灌注(guànzhù)CT技术弥补了上述技术的不足。所以本研究的目的是探讨灌注(guànzhù)CT技术在对脑灌注(guànzhù)进行评估中的应用价值。第五页，共六十三页。材料与方法研究对象1.入选标准2.排除标准3.终止/脱落标准研究方法1.扫描方法2.患者分组第六页，共六十三页。入选标准收治我院的发病24小时内的颈内动脉系统急性缺血性卒中患者，均为初次发病；符合全国第4届脑血管病会议修订(xiūdìng)的诊断标准；CT排除颅内出血、肿瘤；患者意识清楚或轻度嗜睡；患者家属同意进行检查。第七页，共六十三页。排除标准CT证实为脑出血，或其它颅内占位性病变；轻度的神经功能损害（NIHSS＜4）；昏迷(hūnmí)；严重心、肝、肾疾病；明确的碘造影剂过敏史；妊娠，近6个月有颅内出血史或手术史；患者家属不同意进行检查。第八页，共六十三页。终止或脱落(tuōluò)标准患者(huànzhě)病情恶化或死亡患者或家属要求中止检查者。第九页，共六十三页。常规(chángguī)CT扫描采用德国Siemens公司生产的16排螺旋CT扫描机（Sensation16）进行头颅平扫。所有病例在灌注CT检查(jiǎnchá)前均进行常规CT扫描检查(jiǎnchá)。MR扫描(sǎomiáo)采用美国GE公司3.0TMRI扫描仪进行扫描。常规扫描序列包括横断面T1WI、T2WI、FLAIR,和DWI。第十页，共六十三页。灌注(guànzhù)CT扫描使用德国Siemens公司生产的16排螺旋CT扫描(sǎomiáo)机（Sensation16），行常规螺旋扫描(sǎomiáo)后，选择基底节区或者病变所在层面（有早期缺血表现的层面）为扫描(sǎomiáo)层面，经由高压注射器，经肘静脉注射非离子型造影剂，灌注CT专用软件进行图像后处理，得到一系列脑...
