《《急性循环衰竭中国急诊急性循环衰竭中国急诊(jízhěn)(jízhěn)临床实临床实践专家共识践专家共识》》解读解读第一页，共六十页。第一页，共六十页。主要(zhǔyào)内容•一、背景概述•二、病理生理机制•三、早期识别及诊断•四、临床(línchuánɡ)治疗第二页，共六十页。第二页，共六十页。主要(zhǔyào)内容•一、背景(bèijǐng)概述第三页，共六十页。第三页，共六十页。急性循环(xúnhuán)衰竭的概念1.VincentJL,DeBackerD.NEnglJMed2013;369:1726-1734.2.CecconiM,etal.IntensiveCareMed2014;40:1795-1815.3.VincentJL,etal.CritCare2012;16:239.急性循环系统功能障碍急性循环(xúnhuán)衰竭（acutecirculatoryfailure，ACF氧输送不能保证机体代谢需要，细胞缺氧失血、细菌感染等多种原因病理生理(shēnglǐ)状况第四页，共六十页。第四页，共六十页。急性(jíxìng)循环衰竭的概念•急性循环衰竭（ACF），是指由于(yóuyú)失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍，以致氧输送不能保证机体代谢需要，从而引起细胞缺氧的病理生理状况。•休克是急性循环衰竭的临床表现，常常导致多器官功能衰竭，并具有较高的病死率。换言之，休克的最佳定义即是急性循环衰竭。第五页，共六十页。第五页，共六十页。急性循环(xúnhuán)衰竭与休克的关系•休克最佳的定义就是(jiùshì)急性循环衰竭1,2•休克是ACF的临床表现3,41.PernerA,etal.ActaAnaesthesiolScand.2015;59(3):274-85.2.VincentJL,etal.CritCareMed.2012;16(6):239.3.VincentJL,etal.NEnglJMed2013;369:1726-34.4.CecconiM,etal.IntensiveCareMed.2014;40(12):1795-815.第六页，共六十页。第六页，共六十页。制定(zhìdìng)急性循环衰竭专家共识的背景•疾病危害：急性循环衰竭（休克）严重威胁患者生命(shēngmìng)，如严重脓毒症病死率30%，而合并急性循环衰竭（休克）患者病死率可达50%•疾病危害：急性循环衰竭（休克）严重威胁患者生命(shēngmìng)，如严重脓毒症病死率30%，而合并急性循环衰竭（休克）患者病死率可达50%•临床需求(xūqiú)：现有休克诊断标准仍为1982年“三衰”会议制定的标准•临床需求(xūqiú)：现有休克诊断标准仍为1982年“三衰”会议制定的标准•2014年欧洲休克血流动力学监测共识提出了急性循环衰竭(休克)诊断的新观点：提升乳酸在诊断中的地位；不应以低血压作为必要标准定义急性循环衰竭（休克）•2014年欧洲休克血流动力学监...
