急性中毒(zhòngdú)的诊治ClicktoaddText第一页，共四十六页。急性中毒是急诊医学的重要组成部分，是在短时间机体进入大量毒物，迅速出现中毒症状，多为违规操作及设备故障或误服，误吸，自杀等引起。其特点为某些毒物毒性大，吸收快，发病急骤，症状严重(yánzhòng)，变化迅速。第二页，共四十六页。1、工业性如铅、苯、汞、锰、有机氟等。2、农药如有机磷、杀鼠剂、除草剂、菊酯类、杀蚕毒素类等。3、药物阿片、吗啡、安眠药、抗痨药、洋地黄等。4、抗神经精神药如巴比妥、苯二氮卓类、吩噻嗪类等。5、动植物类毒蛇咬伤、毒虫咬伤、河豚鱼胆中毒、乌头硷、马铃薯、绵子、颠茄、曼佗罗中毒等。6、毒气类如CO、H2S氯化物等中毒。7、其它有亚硝酸盐、强酸(qiánɡsuān)强碱类、脂肪烃、环烃类。第三页，共四十六页。毒物在吸收、代谢、排谢过程(guòchéng)中致使人体组织器官造成缺氧，抑制酶系统活性、破坏细胞亚微结构、变态反应和异感性，这与毒物的理化特性、剂量、浓度、接触时间、进入机体途径、个体敏感性、年龄、性别及健康状况等因素有关。第四页，共四十六页。（一）关键性现场妥善、有效、成功的抢救应做到终止毒源，维持中毒者的生命体征，获得毒物毒理学信息(xìnxī)，明确病因、定位、鉴别诊断，为中毒者投入抢救做好前题准备。在特殊化学毒气现场确保自身安全。第五页，共四十六页。（二）重要性现场急救是成功的关键，最短时间抢救，可降低伤亡率，减少并发症，后遗症。现场医学救援要点立即维持(wéichí)生命体征及进一步支持措施尽早给予解毒，排毒及对症处理保护重要脏器(心、肺、脑、肝、肾)功能信息反馈调度终端通知接诊医疗机构做好抢救准备重大化学或其它中毒事件尽早上报，成立抢救指挥部，优化组织急救资源，启动急救预案。第六页，共四十六页。急救处治要点撤离中毒环境彻底清洗眼、面、皮肤、毛发等(禁用温水、酒精)，除去污染衣物口服毒物者迅速催吐、洗胃、导泻吸入中毒者要保持呼吸通畅，必要时现场机械支持通气心跳呼吸骤停时应立即心肺(xīnfèi)复苏科学准确尽早使用解毒排毒剂第七页，共四十六页。清毒迅速撤离毒源清除毒物解毒解毒药物的早期使用排毒输液，代谢(dàixiè)和透析排除致害物维护维护患者的生命体征，防止脏器功能衰竭第八页，共四十六页。（－）催眠镇静类药1、以巴比妥为代表（１）药物毒理：中枢抑制(yìzhì)剂，可抑制(yìzhì)延髓呼吸及血管运动，作用于GABA能...
