第十章急性(jíxìng)中毒第二(dìèr)临床护理教研室第一页，共七十九页。第二页，共七十九页。一、概念及分类毒物：在一定剂量内能引起(yǐnqǐ)中毒的各种外来物质统称毒物。毒物的种类－P200毒物的概念是相对的，其中剂量是至关重要的因素。第三页，共七十九页。中毒的概念中毒：某些物质（如化学制剂、药物、气体、植物、食物等）接触或进入人体后，在一定(yīdìng)条件下，与机体相互作用，扰乱或破坏正常生理功能，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱，甚至死亡。第四页，共七十九页。毒物进入人体后，根据毒物的毒理学特点及对靶器官作用结果，可选择性地引起中枢、消化、循环、血液(xuèyè)、泌尿、内分泌、生殖甚至酶系统等功能或器质性损害。第五页，共七十九页。急性中毒：大量或毒性较剧烈的毒物短时间内进入机体并很快引起一系列中毒症状甚至死亡者。亚急性中毒慢性中毒：少量毒物多次逐渐进入体内，经过一个(yīɡè)时期的积蓄达到中毒浓度而出现中毒症状者。如职业中毒。第六页，共七十九页。按中毒的原因分类职业性中毒－－劳动保护(láodòngbǎohù)生活性中毒－－误服、意外接触、自杀、他杀等。第七页，共七十九页。二、毒物的体内过程（一）毒物的吸收途径1.皮肤(pífū)粘膜（见下页）2.呼吸道：最迅速，毒物发挥作用最快的途径。3.消化道：毒物经口食入。第八页，共七十九页。第九页，共七十九页。第十页，共七十九页。皮肤粘膜吸收脂溶性毒物(dúwù)腐蚀性毒物局部皮肤有损伤环境高温、高湿、皮肤多汗第十一页，共七十九页。（二）毒物的分布毒物(dúwù)血液循环全身的体液和组织毒物(dúwù)作用部位引起中毒。第十二页，共七十九页。毒物分子本身的化学特性。如水溶性、脂溶性等。毒物与血浆蛋白(dànbái)的结合力。CO毒物与组织的亲和力。如蛇毒嗜神经性。毒物通过某些屏障的能力。先天性毒瘾、各种药物导致畸形（早孕停－－海豹婴儿）第十三页，共七十九页。（三）毒物的转化毒物在体内代谢转化场所：肝脏多数毒物代谢后毒性(dúxìnɡ)降低。少数毒物代谢后毒性增加。如对硫磷（1605）氧化后对氧磷第十四页，共七十九页。（四）毒物的排泄主要排泄途径(tújìng)是肾脏。肺：气体毒物皮肤：少数。可形成皮炎。消化道：重金属如铅、汞等。第十五页，共七十九页。三、毒物的作用方式和发病机制第十六页，共七十九页。1.局部刺激腐蚀作用。如强酸强碱。2...
