LOGO心血管系统(xìtǒng)常用药物郭永丰(yǒnɡfēnɡ)2017.3.24第一页，共八十五页。www.themegallery.comCompanyLogo主要(zhǔyào)内容：利尿剂1肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂2钙通道阻滞剂3肾上腺素能受体阻滞剂4第二页，共八十五页。www.themegallery.comCompanyLogo利尿剂第三页，共八十五页。www.themegallery.comCompanyLogo利尿剂泛指一类通过增加尿液溶质及水分排出而减少细胞外液的药物，通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现其利尿(lìniào)作用。第四页，共八十五页。Diagramwww.themegallery.comCompanyLogo利尿剂按效能和作用部位(bùwèi)分类高效(ɡāoxiào)利尿剂：呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米中效利尿剂：氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺低效利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺乙酰唑胺近曲小管远曲小管皮质集合管降支升支粗段髓袢第五页，共八十五页。www.themegallery.comCompanyLogo利尿剂的适应症适用于不同程度的高血压（尤其对盐敏感性高血压，合并肥胖(féipàng)、糖尿病、心力衰竭、更年期女性和老年患者疗效较好），心力衰竭，非心源性水肿疾病，急性中毒等。它能与其他降压药起到协同作用，可逆转左心室肥厚。此类药物禁用于痛风、肾功能不全、肝昏迷、低血钾，超量服用洋地黄患者。第六页，共八十五页。www.themegallery.comCompanyLogo利尿剂的不良反应1、血电解质紊乱如低钾或高钾、低镁、低钠血症等2、血脂代谢紊乱（TG和TC升高）、糖耐量降低、血尿酸升高甚至痛风（多发生于大剂量长期应用噻嗪类利尿剂时）3、体位性低血压或血压下降4、耳毒性（多见于袢利尿剂）5、诱发氮质血症、肾功能不全：在肾小球滤过率＜25ml/min时应慎用6、胃肠道反应和过敏反应7、神经(shénjīng)内分泌激活等第七页，共八十五页。www.themegallery.comCompanyLogo我院的利尿剂序号药名规格1注射用托拉塞米20mg2托拉塞米注射液2ml：10mg3托拉塞米片10mg4呋塞米注射液2ml：20mg5呋塞米片20mg6氢氯噻嗪片25mg7螺内酯片20mg8托伐普坦片15mg第八页，共八十五页。www.themegallery.comCompanyLogo常用(chánɡyònɡ)利尿剂比较第九页，共八十五页。www.themegallery.comCompanyLogo常用(chánɡyònɡ)利尿剂治疗心衰的剂量利尿剂起始剂量维持剂量最大剂量呋塞米片20-40mg40-80mg/日，分次（600）100mg/日，分次呋塞米注射液20-40mg40-240mg/日，分次160mg/次，600mg/日，分次，滴速<4mg/min托拉塞...
