心脏(xīnzàng)疾病症状学四川大学(sìchuāndàxué)华西医院心血管内科贺勇第一页，共四十二页。一、心悸第二页，共四十二页。自觉心跳(xīntiào)的不适感或心慌感定义第三页，共四十二页。病因任何(rènhé)引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸心脏搏动增强心律失常非器质性因素：焦虑状态等第四页，共四十二页。ECG1：心动过速第五页，共四十二页。ECG2：心动过缓第六页，共四十二页。ECG3：早搏第七页，共四十二页。ECG4:传导阻滞第八页，共四十二页。鉴别诊断突然(tūrán)发作和终止阵发性房性心动过速阵发性交界性心动过速阵发性房颤阵发性房扑第九页，共四十二页。鉴别诊断2.缓慢(huǎnmàn)发作和终止窦性心动过速焦虑状态第十页，共四十二页。鉴别诊断节律(jiélǜ)整齐:窦性心动过速(100~140bpm)房扑(150bpm)阵发性室上性心动过速(＞160bpm)第十一页，共四十二页。鉴别诊断四．节律(jiélǜ)不齐:期前收缩房颤第十二页，共四十二页。鉴别诊断正常心律焦虑(jiāolǜ)状态中年妇女,伴有潮红多汗Menopausal综合症第十三页，共四十二页。鉴别诊断静息状态(zhuàngtài)下发作:心衰房颤贫血甲状腺毒症第十四页，共四十二页。鉴别诊断用药史:滥用可卡因烟草(yāncǎo),咖啡,茶,酒精阿托品,甲状腺素片血管扩张药第十五页，共四十二页。问诊要点发作诱因、时间、频率、病程有无心前区痛、发热(fārè)、头晕、头痛、晕厥、抽搐等有无心脏病史、内分泌疾病、贫血、神经症等有无烟酒、咖啡、浓茶史，有无精神刺激史第十六页，共四十二页。二、胸痛(xiōnɡtònɡ)或不适第十七页，共四十二页。心脏科医师(yīshī)的职责阐明(chǎnmíng)胸痛的原因第十八页，共四十二页。胸内非心脏结构主动脉肺动脉肺支气管树胸膜纵隔(zònggé)食管膈第十九页，共四十二页。病因(bìngyīn):非心源性颈部或胸部组织皮肤胸部肌肉颈、胸椎肋软骨交接处乳房(rǔfáng)感觉神经脊髓第二十页，共四十二页。病因(bìngyīn):非心源性膈下脏器:胃十二指肠(shíèrzhǐcháng)胰胆囊第二十一页，共四十二页。病因(bìngyīn):非心源性功能性疼痛(téngtòng)或人为的疼痛(téngtòng)第二十二页，共四十二页。（二）病因(bìngyīn):心源性缺血性胸痛(xiōnɡtònɡ):心绞痛AMI心包炎二尖瓣脱垂心尖炎第二十三页，共...
