正确应用心脏(xīnzàng)功能标志物北京大学人民医院许俊堂第一页，共四十九页。心衰基础(jīchǔ)第二页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心衰的病理(bìnglǐ)生理前向射血减少LVEF、SV、CO（CI）下降第三页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心衰-病因(bìngyīn)心衰是心脏疾病的终末期，主要由左室收缩功能不全引起，主要病因有：高血压第四页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心衰-患病率2%的西方人患有心衰，超过70岁患病率>10%只有(zhǐyǒu)50的心衰病人能活过4年由于人口老龄化和心肌梗死存活者增加，心衰的患病率不断增加是老年人住院的主要原因心脏病专家从全科医生接收的心衰患者中，大约50最初被误诊第五页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂慢性心力衰竭分级方法(fāngfǎ)（美国指南）阶段A有心力衰竭危险，但没有心脏结构性病变第六页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心力衰竭(xīnlìshuāijié)的类型急性和慢性收缩性(EF40%or35%)和舒张性左心、右心和全心(左房压高于12mmHg;右房高于6mmHg；两个心房均高于上述(shàngshù)数值)心房和心室低排血量和高排血量代偿性和失代偿性第七页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心衰与心功能不全心衰（heartfailure）：Symptomaticcardiacdysfunction第八页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心脏应力(yìnglì)导致第九页，共四十九页。心衰的诊断(zhěnduàn)第十页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心衰面临(miànlíng)的挑战(zhìliáo)第十一页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心衰的诊断(zhěnduàn)病史危险因素、心脏疾病、诱因临床症状和体征非特异体检ECG病因主观解释，缺乏标准化胸片超声心动心脏结构和功能，主观+客观NT-proBNP（BNP）客观第十二页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心衰的误诊(wùzhěn)和漏诊误诊(wùzhěn)呼吸困难第十三页，共四十九页。BNP(NT-proBNP)的临床(línchuán)ɡ应用第十四页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂心衰/心功能不全的生化(shēnɡhuà)标志物高度敏感和特异高度稳定简易和快速(kuàisù)检测系统低成本可重复性第十五页，共四十九页。北京大学人民医院许俊堂脑型利钠肽（BNP）Brain-typeNatriureticPeptide脑型利钠肽（脑钠肽）心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)（心肌）应激、损伤和负荷增加的标（心肌）应激、损伤和负荷...
