第八节心功能不全第八节心功能不全第一页，共五十二页。教学内容教学内容掌握：心功能不全的概念、机体的代偿(dàichánɡ)熟悉：心功能不全的分类、发生机制，临床表现的病理生理学基础了解：心功能不全的原因第二页，共五十二页。在各种致病因素作用下，在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少出量绝对或相对减少(jiǎnshǎo)(jiǎnshǎo)，以致不，以致不能满足组织代谢需求的病理生理过能满足组织代谢需求的病理生理过程。程。心功能不全的概念心功能不全的概念(gàiniàn)(gàiniàn)心力衰竭心力衰竭(xīnlìshuāijié)(xīnlìshuāijié)的概念的概念是指心功能不全的失代偿是指心功能不全的失代偿阶段阶段第三页，共五十二页。一、心功能不全的病因一、心功能不全的病因(bìngyīn)(bìngyīn)与诱因与诱因病因病因主要主要(zhǔyào)(zhǔyào)通过通过心肌舒缩功心肌舒缩功能障碍能障碍或或心脏负荷过重心脏负荷过重两个始动环两个始动环节。节。第四页，共五十二页。（一）心肌（一）心肌(xīnjī)(xīnjī)舒缩功能障舒缩功能障碍碍心肌病变心肌病变心肌梗死、心肌炎、心肌病心肌梗死、心肌炎、心肌病心肌能量心肌能量代谢障碍代谢障碍冠状动脉粥样硬化、严重的维冠状动脉粥样硬化、严重的维生素生素B1B1缺乏缺乏第五页，共五十二页。（二）心脏（二）心脏(xīnzàng)(xīnzàng)负荷过度负荷过度22、压力负荷、压力负荷(fùhè)(fùhè)心室收缩时承受的负荷，又称为心室收缩时承受的负荷，又称为后负荷后负荷11、容量负荷、容量负荷心室心室(xīnshì)(xīnshì)收缩前承受的负荷，又称为收缩前承受的负荷，又称为前负荷前负荷第六页，共五十二页。容量容量负荷负荷过度过度左心室：二尖瓣或主动左心室：二尖瓣或主动脉瓣关闭不全脉瓣关闭不全右心室：室间隔缺损、右心室：室间隔缺损、三尖瓣或主动脉瓣关闭三尖瓣或主动脉瓣关闭不全不全舒张末期舒张末期容积↑容积↑压力压力负荷负荷过度过度左心室：高血压、主左心室：高血压、主AA及其瓣膜狭窄及其瓣膜狭窄右心室：肺右心室：肺AA高压、高压、肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄射血阻力射血阻力↑↑第七页，共五十二页。二、诱因二、诱因(yòuyīn)(yòuyīn)(Predisposingfactors)(Predisposingfactors)㈠㈠感染：感染：最常见最常见(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)，，尤其是呼吸尤其是呼吸道道㈡㈡水、电解质代谢和酸...
