幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)的共识意的共识意见见第一页,共四十页。第二页,共四十页。MarshallandDrWarren1984第三页,共四十页。第四页,共四十页。第五页,共四十页。Asilverstain(WarthinStarry)ofHP(blackwigglythings)ongastricmucus-secretingepithelialcells(x1000).Thisisax1000photographofHPinanantralgland.第六页,共四十页。第七页,共四十页。幽门螺杆菌共识(ɡònɡshí)意见1999年海南会议2000年欧洲Maastricht-2共识报告2002年第三届全国HP会议2003年安徽桐城中华全国HP共识会议(简称桐城会议)2005年3月,欧洲佛罗伦萨(fóluólúnsà)举行了最新的共识会议,制定欧洲第三个共识意见第八页,共四十页。欧洲(ōuzhōu)第一次马斯特里赫特共识意见在制定第一次马斯特里赫特共识意见之前对所有对所有HPHP阳性的消化性溃疡推荐根除治疗。阳性的消化性溃疡推荐根除治疗。第九页,共四十页。HP根除的适应症支持的证据强度强烈推荐消化性溃疡病(无论是否活动)明确出血性溃疡明确低度恶性胃MALT淋巴瘤明确严重异常的慢性胃炎支持早期胃癌术后支持可以推荐调查后的功能性消化不良不明确有胃癌家族史不明确长期PPI治疗GORD者支持计划长期使用或正在使用NSAIDs不明确消化性溃疡术后支持个人希望治疗者不明确不确定无危险因素者预防胃癌不明确无症状者不明确胃肠以外的疾病不明确第十页,共四十页。欧洲第一次马斯特里赫特共识(ɡònɡshí)意见第一个马斯特里赫特共识意见之前,铋剂为基础的传统三联(铋剂联合甲硝唑和四环素)是很多临床指南推荐的根除HP的标准的治疗方案。随着新一代的抑酸药PPI在临床上越来越广泛的应用,PPI为基础的三联治疗方案显示了较传统三联更大的优势:这次共识会上强烈推荐PPI三联作为HP根除治疗的一线治疗方案,包括PPI和两种抗生素,抗生素在下面抗生素种选择:克拉霉素、硝基米唑类抗生素(甲硝唑或替硝唑)和阿莫西林。由于(yóuyú)缺乏更多的临床试验的资料,这次共识会议没有对RBC三联方案做出推荐。第十一页,共四十页。欧洲(ōuzhōu)第一次共识意见推荐的治疗方案标准剂量的PPI1天2次联合应用以下几组抗生素:甲硝唑甲硝唑400mg/400mg/替硝唑替硝唑500mg500mg,克拉霉素,克拉霉素250mg250mg,均为,均为11天天22次。次。第十二页,共四十页。1999年海南(hǎinán)会议意见1999年4月29-30日,全国HP科研协作组邀请国内HP研究专家人在海南省三...