广东省人民(rénmín)医院广东省心血管研究所张智伟新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管(dǎoguǎn)介入治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管(dǎoguǎn)介入治疗第一页，共二十三页。危重肺动脉瓣狭窄(xiázhǎi)（CriticalPulmonaryStenosis，CPS）室间隔完整型肺动脉瓣闭锁（Pulmonaryatrasiawithintactventricularseptum，PA/IVS）概述概述新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管介入(jièrù)治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管介入(jièrù)治疗新生儿期：重度紫绀(zǐɡàn)及心力衰竭生存依赖于动脉导管未闭（PDA）早期治疗极为重要第二页，共二十三页。•时间：2006年6月～2008年7月•病例：新生儿27例（其中1例为早产儿）男22例，女5例•年龄(niánlíng)：2～30天（平均20.4±10.7天）•体重：2.3～4.8Kg（平均3.8±0.8Kg）临床(línchuán)ɡ资料临床(línchuán)ɡ资料新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管(dǎoguǎn)介入治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管(dǎoguǎn)介入治疗第三页，共二十三页。•临床表现：生后即气促、重度紫绀•经皮血氧饱和度（SpO2）：60～70％•所有患儿诊断(zhěnduàn)明确后即使用PGE1开放PDA•4例术前需要呼吸机辅助呼吸临床(línchuán)ɡ资料临床(línchuán)ɡ资料新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁(bìsuǒ)的经导管介入治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁(bìsuǒ)的经导管介入治疗第四页，共二十三页。超声心动图（确诊）•CPS12例（跨瓣PG>90mmHg）•PA/IVS15例（RVP>90mmHg，RVP/AoP>1）•均合并(hébìng)PDA，PFO，重度TR•6例伴右室发育不良，右室三部分均存在三尖瓣Z值：﹣1.1～0.6，•无右室依赖性冠状动脉循环诊断(zhěnduàn)方法诊断(zhěnduàn)方法新生儿危重肺动脉瓣狭窄(xiázhǎi)及闭锁的经导管介入治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄(xiázhǎi)及闭锁的经导管介入治疗第五页，共二十三页。右心导管检查(jiǎnchá)术•RVP重度升高，RVP>90mmHg•RVP/AoP>1诊断(zhěnduàn)方法诊断(zhěnduàn)方法新生儿危重(wēizhòng)肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管介入治疗新生儿危重(wēizhòng)肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管介入治疗第六页，共二十三页。CPS右室造影术•针孔(zhēnkǒnɡ)大小的肺动脉瓣口•大量TR诊断(zhěnduàn)方法诊断(zhěnduàn)方法新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管(dǎoguǎn)介入治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管(dǎoguǎn)介入治疗第七...
