抗精神病药的代谢风险(fēngxiǎn)与干预厦门市仙岳医院、厦门市精神卫生中心厦门市仙岳医院、厦门市精神卫生中心(zhōngxīn)(zhōngxīn)王文强教授主任医师王文强教授主任医师厦门市仙岳医院、厦门市精神卫生中心厦门市仙岳医院、厦门市精神卫生中心(zhōngxīn)(zhōngxīn)王文强教授主任医师王文强教授主任医师2011.6.2511***第一页，共四十四页。精神分裂症：需要早期(zǎoqī)干预及持久有效的治疗功能减退(jiǎntuì)开始行为改变(gǎibiàn)与妄想0月44月发病变化第一波表现第二波表现诊断精神分裂症12月25月7月症状进展AdaptedfromBotaRG,etal.CNSSpectr.2005;10(12):937-42.22011.6.25*第二页，共四十四页。精神分裂症患者罹患代谢异常(yìcháng)的易感因素遗传(yíchuán)因素药物(yàowù)治疗药物(yàowù)治疗生活方式生活方式体重增加/高血压/糖脂代谢紊乱高能量饮食\吸烟\缺乏运动分裂症患者代谢异常易感因素疾病本身疾病本身GoughSC,etal.JPsychopharmacol.2005;19:47–55.SpelmanLM,etal.DiabetMed2007,24:481–485.NewcomerJW.CNSDrugs2005,:1–93.2011.6.2531*第三页，共四十四页。分裂症患者分裂症患者(huànzhě)(huànzhě)肥胖的发生率是正常人群的肥胖的发生率是正常人群的22倍倍57%Descriptionofthecontents57%20%-30%正常(zhèngcháng)人群分裂症患者(huànzhě)40%-60%DonaA.Wirshing.J.ClinPsychiatry2004;65[suppl18]:13-26.2011.6.2541*第四页，共四十四页。精神分裂症患者(huànzhě)肥胖问题的行为及药物因素患者因阳性症状常被限制(xiànzhì)活动/运动患者因阴性症状活动减少或自我关注下降，无法保持正常饮食和活动规律非典型抗精神病药常引起体重增加DonaA.Wirshing.J.ClinPsychiatry2004;65[suppl18]:13-26.2011.6.2551***第五页，共四十四页。分裂症患者(huànzhě)糖尿病与心血管病的发病率较正常人高2倍6L.C.Breseeetal./SchizophreniaResearch117(2010)75–822011.6.25***第六页，共四十四页。精神分裂症患者比正常人更易(ɡènɡyì)患代谢综合征7发病率%发病率%DeHertM,etal.WorldPsychiatry2009,8:15–22..精神分裂症病程越长，代谢综合征发病率越高病程(bìngchéng)<1.5y病程(bìngchéng)>1.5y<10y病程>10y<20y病程>20y12.0024.4036.449.3020406035-45岁45-55岁一般人群精神分裂症患者精神分裂症患者代谢综合征的发病率是正常人群的2-3倍17.0028.5042.6049.400204060首发患者近期发病患者亚慢...
