2022年医学专题—常见外伤处理方法(1).ppt

,常见(chn jin)外伤处理方法,第一页，共二十九页。,内容(nirng),1.常见的外伤：擦伤、血肿、裂伤、扭伤、鼻出血、烫伤、咬伤。2.如何(rh)正确及时处理外伤,第二页，共二十九页。,皮肤(P F)擦伤,皮肤擦伤：般由摔伤、碰撞而造成。擦伤最外层的表皮，不会出血很多，所以伤势比较轻微(qngwi)，在家治疗就可以了。,第三页，共二十九页。,皮肤(P F)擦伤的处理,对于很浅、面积较小的伤口，可用碘油、酒精（红药水）涂抹伤口周围的皮肤(p f)，然后用干净消毒纱布包扎好。如果家里没有碘酒、酒精，可用干净的水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴。,第四页，共二十九页。,皮肤(P F)擦伤的处理,如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行(zxng)清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤位置很重要（如脸部），建议就医。对于大而深的伤口，更应及时带去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。,第五页，共二十九页。,皮下血肿(XUZHNG)的处理,血肿：是由于种种外力作用(wi l zu yn)，导致血管破裂、溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。,第六页，共二十九页。,血肿(XUZHNG)的处理,早期处理：24小时内冷敷(lngf)，可有冰块、冷敷(lngf)袋收缩血管，减轻血肿程度。,第七页，共二十九页。,血肿(XUZHNG)的处理,后期处理：24小时后内热敷，促进血液循环，加快血肿吸收。可用热毛巾，热水袋等，注意方法避免(bmin)皮肤烫伤。大血肿需要去医院就诊，抽出瘀血或切开引流。,第八页，共二十九页。,裂伤出血(CH XI)的处理,运动、玩耍等各种原因而导致胳膊、大腿等身体其他部位出血。所以，我们应该了解一些常见(chn jin)的外伤出血处理方法，以备不时之需。,第九页，共二十九页。,裂伤出血(CH XI)的处理,1.伤口较小的时候，一般情况(qngkung)下，出血不会很多，所以不要心急，慢慢的伤口处的血液就会凝结，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。然后可以贴上窗口可贴避免伤口处被感染。,第十页，共二十九页。,裂伤出血(CH XI)的处理,伤口较大伤口出血较多，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫1020分钟止血，然后用绷带加压包扎，直至不再出血，如果伤口出血得到解决，并且伤口没有出现(chxin)被感染的可能，可以不去医院，自己处理，但是如果是脸部受伤，就要及早缝合。还有，严重的裂伤拖的时间越久，细菌感染的可能性就越高，可能导致病情迟延或者残留伤疤，所以应及时就医。应该立即去医院。,第十一页，共二十九页。,裂伤出血(CH XI)的处理,伤及动脉出血，出血不止(bzh)就要进行动脉近端按压止血应该立即去医院,第十二页，共二十九页。,割伤,割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。被刀割伤的时候，先用清洁物品止血，再用绷带固定住。当伤口流血不止时，就要用直接压迫法止血，即用手指或者手掌直接压住伤口，依靠压力阻止血流，使伤口处的血液凝成块，或用干净纱布压迫伤口止血。伤口流血较多，应紧压手指两侧动脉，在施压 5 15 分钟后，一般便可止血。如果(rgu)是其他部位割伤，均要加压止血。如果(rgu)实在止不住血，可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧，阻断血流，并立即上医院处理。每次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过 15 分钟，不然会因为血流阻断时间过长而导致肢体坏死。请注意，较深、较大的伤口或面部伤口，应去医院处理，必要时予以缝合，以免留下过大疤痕。,第十三页，共二十九页。,刺伤(C SHN),如果被钉子、针、玻璃(b l)等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，所以容易引发炎症。假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，所以务必要及时就医。紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，这时会有血流出，同时细菌也会被排出。所以，处理刺伤伤口时要把手洗干净，并使用消过毒的器具。应到医院注射破伤风针。如果导致刺伤的异物有一端裸露在皮肤外，可取一把镊子，将镊子末端放在火焰上进行消毒，待镊子冷却后，轻轻用镊子夹出异物。如果异物留滞在皮下，可用火焰消毒缝衣针，或将其放在消毒酒精、消毒水中浸泡几分钟。在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。,第十四页，共二十九页。,砸伤或挤伤,在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时，要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说，绷带缠得过紧只会增加伤痛，没有什么治疗的意义。如果在门缝中被挤伤，而且伤口内部因充血呈现紫色，那就很可能出现了骨折(gzh)，应尽快就医。,第十五页，共二十九页。,扭伤(NI SHN)的处理,扭伤(sprain)是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管(xugun)等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。,第十六页，共二十九页。,扭伤(NI SHN)的成因,1、过度的运动。2、运动前没有进行合理(hl)的热身。3、身体适应性太差。,第十七页，共二十九页。,扭伤(NI SHN)的急救方法,1、当天，每3到4小时进行15分钟冷敷(lngf)（可以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块接触皮肤。2、至少让受损肌肉休息一天。3、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。总的来说，当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为保护、休息、冰敷、压迫、抬高,第十八页，共二十九页。,扭伤(NI SHN)的处理误区,禁止1、不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用(shyng)膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用(shyng)实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。1.在下面的情形下送医1、自己无法移动受伤的肌肉。2、发生外出血。,第十九页，共二十九页。,鼻出血处理(CHL),鼻子出血的原因十分复杂，但归纳起来不外乎局部与全身因素两大类。局部因素多与鼻腔本身疾患有关，如鼻外伤、手术、鼻中隔偏曲、鼻内肿瘤(zhngli)(尤其是易出血区的血管瘤、血管扩张症最为多见)、鼻腔异物等。,第二十页，共二十九页。,鼻出血处理(CHL),鼻子出血时，必须(bx)头脑冷静，千万不要过分紧张一般应采取坐位或前倾坐位.,第二十一页，共二十九页。,鼻出血处理(CHL),用食指和拇指紧压两侧(lin c)鼻翼510分钟利用鼻翼压迫鼻中隔易出血区止血。,第二十二页，共二十九页。,鼻出血处理(CHL),同时作前额部冷敷，如用冰袋或湿冷的毛巾，这是利用末梢(msho)血管遇冷收缩的原理以期达到止血的目的。,第二十三页，共二十九页。,烧伤(SHOSHNG)烫伤的概念,一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤(shoshng)的一种,第二十四页，共二十九页。,冲、脱、泡、盖、送 5 步骤，是烧烫伤意外的第一处理原则。冲：以流动的清水(qn shu)冲洗伤口 1530 分钟，以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。泡：在冷水（加冰块）中持续浸泡 1530 分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块，以备不时之需。不过，如果烧烫伤面积太大或年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。,第二十五页，共二十九页。,被动物(DNGW)咬伤,被狗、猫等动物咬或抓伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防病毒以更快的速度进入(jnr)神经系统。可彻底冲洗，先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等，彻底冲洗伤口至少 20 分钟。在彻底冲洗后，用 2%3%碘酒或 75%酒精涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。并使用抗生素和破伤风抗毒素，以控制其他感染。备注：疫苗在疾控中心,第二十六页，共二十九页。,对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合，也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口，应在清创消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口，数小时后(不低于2小时)再予以缝合和包扎。如果伤口比较深或大，可放置(fngzh)引流条，并使用抗生素和破伤风抗毒素，以控制其他感染。,第二十七页，共二十九页。,谢谢(xi xie)！,第二十八页，共二十九页。,内容(nirng)总结,常见外伤处理方法。擦伤最外层的表皮，不会出血很多，所以伤势比较轻微，在家治疗就可以了。1.伤口较小的时候，一般情况下，出血不会很多，所以不要心急，慢慢的伤口处的血液就会凝结，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。还有，严重的裂伤拖的时间越久，细菌感染的可能(knng)性就越高，可能(knng)导致病情迟延或者残留伤疤，所以应及时就医,第二十九页，共二十九页。,