2022年医学专题—常见急救知识(创伤急救)(1).ppt

常见急救(jji)知识创伤急救,第一页，共五十四页。,创伤(chungshng)的急救,2.1 常见创伤的原因和特点交通伤：常造成严重性复合损伤坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造成脊柱、骨盆(gpn)、颅脑及内脏损伤,第二页，共五十四页。,机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重(ynzhng)损伤跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官,创伤(chungshng)的急救,第三页，共五十四页。,2.2 创伤的主要类型闭合性损伤(snshng)：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤(snshng)致出血性休克开放性损伤多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染,创伤(chungshng)的急救,第四页，共五十四页。,多发伤：同一(tngy)因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤,创伤(chungshng)的急救,第五页，共五十四页。,闭合性损伤(snshng),开放性损伤(snshng),创伤(chungshng)的急救,第六页，共五十四页。,骨折(gzh)固定,第七页，共五十四页。,第八页，共五十四页。,第九页，共五十四页。,2.3骨折固定的方法（1）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端(xi dun)屈肘位悬吊前臂,第十页，共五十四页。,（2）前臂骨折 两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物(yw)等替代固定,创伤(chungshng)的急救,第十一页，共五十四页。,（3）股骨干（大腿）骨折 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打结(d ji)无长板时，可以健腿与患肢固定,创伤(chungshng)的急救,第十二页，共五十四页。,（4）脊柱(jzh)（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上,创伤(chungshng)的急救,第十三页，共五十四页。,2.4创伤(chungshng)止血技术,颈动脉是供应(gngyng)脑部血管肱动脉是上肢主干血管股动脉是下肢主干血管,创伤(chungshng)的急救,第十四页，共五十四页。,为什么要止血(zh xu)？,第十五页，共五十四页。,（1）创伤出血类型皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器(zn q)血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命。,创伤(chungshng)的急救,第十六页，共五十四页。,外出血：血液从伤口破裂(pli)血管流出；动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大；静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命；毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状。,创伤(chungshng)的急救,第十七页，共五十四页。,（2）止血的主要方法包扎和加压包扎：适于全身各部位出血，以敷料(flio)覆盖伤口，绷带或三角巾包扎指压止血法：用手指压迫近心端A，阻断血液来路，压迫10-15分钟，是短时止血措施。常用指压止血部位：颞浅A、面动脉、肱A、尺桡A、指根部A、股A、胫后A及足背A,创伤(chungshng)的急救,第十八页，共五十四页。,加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重(ynzhng)的伤口止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有气囊止血带、表带式止血带、布料绞棒止血带,创伤(chungshng)的急救,第十九页，共五十四页。,加垫屈肢止血(zh xu)法,指压止血(zh xu)法,创伤(chungshng)的急救,第二十页，共五十四页。,包扎(boz)和加压包扎(boz),填塞(tin si)止血法,创伤(chungshng)的急救,第二十一页，共五十四页。,止血(zh xu)-指压法,第二十二页，共五十四页。,第二十三页，共五十四页。,第二十四页，共五十四页。,使用(shyng)止血带法注意事项,1.只适用(shyng)四肢伤的大出血.严格使用指征.2.必须加垫或扎于衣裤外面.3.部位:上肢-上臂上1/3处;下肢-大腿中部;离断伤伤口最近端.4.注明扎带时间,每4050分钟松开一次,每次松开35分钟.5.不得用电线,麻绳,尼龙绳,铁丝等代替.抬高断肢,松紧适宜.,第二十五页，共五十四页。,包扎(boz),第二十六页，共五十四页。,第二十七页，共五十四页。,包扎(boz),加压包扎,螺旋反折,8字包扎,三角巾包扎,各部位三角巾包扎,第二十八页，共五十四页。,第二十九页，共五十四页。,搬运(bnyn),第三十页，共五十四页。,第三十一页，共五十四页。,第三十二页，共五十四页。,第三十三页，共五十四页。,第三十四页，共五十四页。,几种(j zhn)特殊损伤的急救,脑组织膨出及腹部脏器膨出的急救:1.无菌(湿)纱布覆盖(fgi)膨出的脑组织或腹部脏器.2.纱布敷料就便折成圆圈圈住膨出的脑组织或腹部脏器.3.茶缸,换药碗,普通碗盖住脑组织或腹部脏器,用绷带或三角巾包扎固定.4.禁止重压!禁止将脑组织或腹部脏器送回伤口内!5.脑膨出要保持呼吸道通畅.腹部脏器脱出搬运时要屈膝以减低腹压.,第三十五页，共五十四页。,开放性气胸:用纱布快速堵塞、封闭伤口,用胶布粘贴(zhnti)固定，绷带加压包扎.电击伤:1.脱离电源!2.快速评估伤病情,心肺复苏!3.电烧伤伤口包扎.,第三十六页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),第三十七页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),急救箱的配置及应用 急救箱型号分为:大、中、小型，除小型急救箱没有药品外，其它配置种类一样，配置数量不同。下面针对几种(j zhn)特殊配置进行简要讲解：,第三十八页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),织边绷带-用于术后和各种运动损伤，软组织搓伤，关节(gunji)肿痛等的护理,第三十九页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),自粘绷带-用于四肢扭伤，软组织搓伤，关节肿痛有较大(jio d)的辅助治疗作用,第四十页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),急救毯-将急救毯取出并完全展开，尽可能地将身体裹严实，尽量减少身体露在毯子外面的部分。此毯在伤病者情况危殆或在极端气候(qhu)条件下保持体温，防止休克，为抢救生命、等待救援赢得宝贵的时间,第四十一页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),活力氧-供日常(rchng)保健、急救使用，若您有疲劳、胸闷、气喘等现象，均能获得极佳的疗效。外出旅游、登山中署休克状况使用 长途开车导致迟钝、疲劳时使用，以避免影响行车安全,第四十二页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),遇到火灾、浓烟密布，紧急逃生时使用 呼吸困难、脑部缺氧、气喘、高血压导致(dozh)头晕时使用 读书上班脑力透支，导致记忆力、思考力减退时使用,第四十三页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),夹板、三角巾-两者在骨折时同时使用（方法见创伤急救章节）呼吸面罩(minzho)-用于心肺复苏时口对口人工呼吸，使急救人员和伤者隔离，防止交叉感染接触,第四十四页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),瞬时冰袋-用法：手握冰袋下部，用力捏破内袋，3秒内即可制冷，同时抖动冰袋，使内容(nirng)物充分混合，敷于患处,第四十五页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),瞬时冰袋-应用范围：各种运动型损伤、肌肉损伤、扭挫伤；外伤止血、防水肿(shuzhng)、中暑、头痛发烧、牙病；轻度烫伤、烧伤；消除疲劳，提神醒脑；急救处理等,第四十六页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),瞬时冰袋-注意事项：该冰袋仅供外用，如不慎损坏包装(bozhung)使内液沾及眼睛或皮肤，用清水洗净即可；为防止温度过低，建议用毛巾包裹后方可使用，如有循环系统疾病的患者，应先询问医生，才可使用,第四十七页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),瞬时(shn sh)热袋-用法：手握袋子下部用力捏破内袋，即可敷于患处。,第四十八页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),瞬时热袋-应用范围(fnwi)：用于风湿、关节炎、痤疮、劳损引起的疼痛、麻木、肿胀；用于受寒引起的胃肠病、腹泻、腹痛等；外伤恢复期理血散瘀；滑雪、钓鱼、打猎、郊游时取暖；房间内低温时取暖等,第四十九页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),瞬时(shn sh)热袋-注意事项：与瞬时冰袋相同,第五十页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),各种急救药品-用法、用量：详见药品说明书，不明者应询问医生(yshng)方能服用,第五十一页，共五十四页。,急救箱的使用(shyng),四合一颈托应用范围：用于颈部外伤的固定、颈椎病等用法：颈托四周有透气孔，前后有塑料板加固，有粘扣，可调节大小;结构简捷，易操作，固定锁确保(qubo)颈托对称,第五十二页，共五十四页。,谢谢(xi xie),第五十三页，共五十四页。,内容(nirng)总结,常见急救知识创伤急救。复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤。内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿(xuzhng)或体腔积血。加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血。3.部位:上肢-上臂上1/3处。脑组织膨出及腹部脏器膨出的急救:。开放性气胸:用纱布快速堵塞、封闭伤口,用胶布粘贴固定，绷带加压包扎.。瞬时热袋-注意事项：与瞬时冰袋相同。谢谢,第五十四页，共五十四页。,