常见常见(chánjiàn)ɡ(chánjiàn)ɡ中毒的急救方法中毒的急救方法小雨(xiǎoyǔ)湘江第一页，共三十二页。引子各种中毒的机理，临床表现和急救方法(fāngfǎ)。•常见的气体中毒•常见的药物中毒•常见的农药中毒第二页，共三十二页。采集详尽的中毒病史是诊断(zhěnduàn)的首要环节，毒物接触史或服药史是急性中毒的诊断(zhěnduàn)基础。询问病史应了解以下几点：1.是否中毒。2.何种毒物中毒。3.中毒发生的时间。4.毒物进入人体的途径和数量。5.患者既往的身体状况及所患有的疾病。6.是否存在多个或群体中毒患者。第三页，共三十二页。急救过程中的几点注意事项：1.做好自身防护。发生气体中毒的现场应避免(bìmiǎn)火源，不要随意打开电器开关，以免发生爆炸。2.迅速将中毒患者脱离有毒现场。3.吸氧。4.注意给患者保暖。5.维持患者的生命体征。第四页，共三十二页。常见(chánɡjiàn)的气体有煤气，天然气和罐装液化气。壹.煤气中毒（CO）最常见。（一）发病机制CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体后，85%与血液中RBC的血红蛋白（Hb）相结合，形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。COHb不能携带氧，且不易解离。血液中COHb%与空气中CO浓度和接触时间有密切关系。CO中毒时最易遭受损害的器官是大脑和心脏。脑内小血管迅速麻痹、扩张，发生脑细胞内水肿，脑细胞间质水肿和迟发性脑病。第五页，共三十二页。（二）临床表现1.轻度中毒血液中COHb浓度10~20%。患者有头痛、头晕、心悸、口唇呈樱桃红色、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡意识模糊等。脱离(tuōlí)中毒环境并氧疗后症状很快消失。2.中度中毒血液中COHb浓度30~40%。患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷，瞳孔对光反射迟钝，呼吸、血压和脉搏有改变。经吸氧治疗可恢复正常且无明显并发症。3.重度中毒血液中COHb浓度50%以上。深昏迷，各种反射消失。常有脑水肿、呼吸衰竭、休克和严重的心肌损害、心律失常及锥体系或锥体外系损害的体征。死亡率极高。第六页，共三十二页。（三）急救处理迅速将患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。1.迅速大流量吸氧，纠正缺氧(quēyǎnɡ)状态。2.脱水，防治脑水肿。甘露醇，速尿，地米。3.严密监测生命体征。4.检查患者有无因中毒后摔倒而致的外伤和骨折，并做常规处理。5.迅速转院进一步治疗。第七页，共三十二页。二.急性液化气中毒（一）成分液化石油气（简称(jiǎnchēng)液化气）是石油在提炼汽油、煤油...
