2022年医学专题—工伤保险ppt(1).pptx

第一页，共十九页。,何为(h wi)工伤,第一章 工伤保险(n shn bo xin)论述,单入工伤保险(n shn bo xin)的好处,出现工伤（针对物流行业）的处理流程,第二页，共十九页。,何为(h wi)工伤,工伤保险条例第二条：中华人民共和国境内的企业、事业单位(dnwi)、社会团体、民办非企业单位(dnwi)、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位(dnwi)）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位(dnwi)全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第十四条：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,第三页，共十九页。,第十五条：职工有下列(xili)情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条：职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。,第四页，共十九页。,单入工伤保险(n shn bo xin)的好处,帮助企业代缴企业当地以及外地（全国各地的）社会保险可选择性缴纳，帮助企业节约成本，规避劳动用工风险，企业人事管理便捷。企业目前急需解决的问题：1、劳动法规定，自员工上岗之日起，必须签订劳动合同，缴纳社会保险，逐年递增的社会保险费用让企业承担着高额的用工成本；2、员工法律意识逐渐提高，因工伤、保险待遇问题引起的劳动纠纷逐年增多，让用工单位(dnwi)芒刺在背。3、数额庞大且每年递增的员工养老、医疗等社会保险让企业承担着高额的用工成本。,第五页，共十九页。,本业务为企业带来的好处：1、节约用工成本：选择性投保（一险、两险、四险或五险，为公司每人每年节约几千元的用工成本）2、为企业合法规避用工风险，确保企业合法用工：代签劳动合同，分担(fndn)企业用工风险和责任；劳务派遣人员不占用工单位人员编制，工资支出不计入用工单位工资总额，不在统筹年检范围内；如发生劳动争议，因其劳动关系在派遣公司，其争议的主体为派遣公司与派遣工人，最大限度地降低企业的用工成本和劳动纠纷，企业只需把精力投入到生产及业务管理，使公司效益最大化。,第六页，共十九页。,三大好处：省钱：1.不用交五险，省五险的成本费。2.开具的劳务费发票可抵25%的企业所得税。3.报销没有限制，只要符合国家用药的全额报销。省事：工伤出险(ch xin)后，如工伤备案、申请工伤、认定工伤、伤残鉴定、报销都是由我公司工伤专员来处理，企业需要处理的事情很少。省心：员工劳动合同由我公司签订，一旦出现纠纷由我公司协助出面解决。,第七页，共十九页。,出现工伤（针对(zhndu)物流行业）的处理流程,特别提醒：针对物流行业，交通工具大多数为电瓶三轮车和机动车，在上班期间及上下班途中与其他车辆发生交通事故，第一时间必须报警，让交警部门出具责任认定书，社保局会根据交警部门出具的责任认定书给予工伤认定。处理流程（企业一旦有员工(yungng)发生工伤，处理流程如下）：尽快通知我公司客服人员以及服务贵公司的业务经理（24小时内，节假日顺延），接到报案我们会立刻上报劳动局，进行前期工伤备案。工作期间发生的交通事故以及上下班路上出现的交通事故都必须第一时间报警，让交通部门出具责任认定书，劳动局会根据交警部门出具的责任认定书给予工伤认定。,第八页，共十九页。,劳务派遣员工出现工伤，首先用工单位应立即将其送就近医疗机构就医，并叮嘱主治医生用工伤保险范围内的药品，以便报销。逸凡人力资源工伤处理专员按照法定程序进行工伤工亡的申报、工伤性质认定、劳动能力鉴定手续的办理，将工作进展或相关情况及时向用工单位进行通报。相关报销费用会在报销下来3个工作日内以转账的方式转入相关账户。注：工伤发生20天内必须将所有备案资料交齐！治疗结束后必须尽快提交所有报销材料！如员工需要进行伤残等级鉴定或出现劳务纠纷等，均由我公司(n s)处理。工伤一年鉴定3次，具体时间根据各地区政策而定，涉及伤残鉴定的，根据鉴定时间，伤残待遇在鉴定通知书下发后30日后及早给付。（工伤处理时间长短和客户方提供资料的早晚有直接关系，所以客户方应今早提供资料）,第九页，共十九页。,申请(shnqng)工伤认定需提交的材料及说明,赔付(pi f)标准,第二章 相关(xinggun)材料,工伤赔偿待遇一览表,员工工伤材料递交明细单,第十页，共十九页。,申请工伤认定需提交的材料(cilio)及说明,1、工伤认定书面(shmin)申请书（单位名义盖公章，个人名义盖手印；申请书应写明事故发生时间、地点、原因等）；2、职工工伤认定申请表3、个人事故经过报告，签字按手印4、公司事故经过报告（盖章）5、证人证言原件及证人身份证复印件（证人不低于两人，首先选择现场目击证人，其次选择前因后果的相关证人）；证人证言应包括以下内容：（1）证人身份、工作单位、家庭住址，与申请人关系。（2）证人当时在哪里，在干什么。（3）所见、所听、或所参与事故经过（时间、地点、事件）；只写客观情况，不写主观认识。（4）签名按手印并注明联系电话并附身份证复印件。（5）上下班途中的交通事故应写清交通工具、肇事车辆、上下班时间、上下班路线(是否合理)等。,第十一页，共十九页。,6、初次治疗工伤的门诊(mnzhn)病历、诊断证明书或职业病诊断证明，住院治疗的需提供住院病历复印件，死亡的应提交相关的死亡证明；7、工伤职工的身份证明复印件或有效证明；8、劳动合同文本复印件(事业单位提交聘书复印件)或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；9、用人单位的营业执照复印件（事业单位的提供法人证书复印件）或单位工商注册登记详细情况清单；10、工伤职工发生事故当月考勤记录；11、受伤害委托书12、公示（盖章贴在厂门口拍照）,第十二页，共十九页。,13、其他相关证明材料：（1）属于交通事故，提交公安交通管理部门的交通事故认定书和相关处理证明；驾驶机动车在交通事故中受伤的，提交驾驶证复印件和行车证复印件；（2）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交事故经过的相关有效证明；属于因工外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的裁决书；（3）属于从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，应有(yn yu)单位或者县级人民政府民政部门、公安部门出具的证明；（4）因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明；（5）代伤亡职工提出工伤认定的申请人，应提交与伤亡职工的有效关系证明；（6）其他情况所需的证明材料。,第十三页，共十九页。,赔付(pi f)标准,赔付额度高，医疗费用符合工伤保险报销范围内的费用全部报销，包括所有后续治疗产生的费用。凡是构成伤残的，由劳动鉴定委员会统一评残，根据劳动法规定给予赔付。1-10级伤残职工一次性伤残补助金的标准：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。从工伤保险基金按月支付伤残津贴的标准：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别(fnbi)为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。3、工亡待遇：一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。,第十四页，共十九页。,工伤赔偿(pichng)待遇一览表,第十五页，共十九页。,员工工伤(gngshng)材料递交明细单,第十六页，共十九页。,第三章 理赔(l pi)案例,第十七页，共十九页。,THANKYOU,第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,何为工伤。第二条：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳(jion)工伤保险费。3.报销没有限制，只要符合国家用药的全额报销。省事：工伤出险后，如工伤备案、申请工伤、认定工伤、伤残鉴定、报销都是由我公司工伤专员来处理，企业需要处理的事情很少,第十九页，共十九页。,