宫颈癌的防治宫颈癌的防治(fángzhì)(fángzhì)淳安县妇幼保健院淳安县妇幼保健院徐丽娟徐丽娟第一页，共四十一页。我国宫颈癌的发病率和死亡率•据世界范围统计：每年估计有46.6万左右的宫颈癌新发病例，其中80%的病例发生在发展中国家。而我国每年新发宫颈癌病例13.5万，约占全球发病数量的30%，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。为我国妇科(fùkē)恶性肿瘤第一位。全世界每年约23万例死于子宫颈癌，亚洲约15万，我国约8万。近年来宫颈癌发病率在某些地区有明显上升趋势，且患者趋于年轻化的现象越来越普遍。我国的西部地区子宫颈癌正威胁着妇女的健康和生命。而根据调查数据显示：我国25岁以上的妇女中，有超过70%的人数从未做过宫颈防癌检查。这就是我国宫颈防癌检查的现状。第二页，共四十一页。宫颈癌基本知识•宫颈癌是世界卫生组织唯一建议开展筛查的恶性肿瘤•在所有恶性肿瘤中，宫颈癌的发病因素最为明确，高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是关键(guānjiàn)和必要的致病因素。•宫颈癌发病缓慢，存在明确的前期病变，即宫颈上皮内瘤变（CIN），从HPV感染到宫颈癌发病将历时数年到十几年时间。第三页，共四十一页。•多个性伴或性伴有多个性伴•早期性行为，性生活三年以上•性伴有宫颈癌性伴•曾经(céngjīng)患有或正患有生殖道HPV（即人类乳头瘤病毒）感染•患有其他STD（性传播疾病）者，如尖锐湿疣、梅毒或生殖器疱疹等•HIV（艾滋病病毒）感染者第四页，共四十一页。•正在接受免疫抑制剂治疗者•吸烟、毒瘾者•有过宫颈病变(bìngbiàn)（如急慢性宫颈炎，包括宫颈息肉、宫颈糜烂等）、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者•低社会经济阶层第五页，共四十一页。宫颈癌的临床表现•宫颈癌早期没有任何症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者，随着病情进展，患者可出现异常阴道(yīndào)流血。•由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。•白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%宫颈癌患者有此症状。第六页，共四十一页。宫颈癌主要症状•阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查和便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小(dàxiǎo)、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。...
