宫颈宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ(ōnjǐn)ɡɡɡHPVHPV感染感染及其它宫颈感染及其它宫颈感染卫生部生殖道感染继续卫生部生殖道感染继续(jìxù)(jìxù)教育教育第一页,共五十三页。(ɡōnɡjǐnɡ)子宫颈Ļ(zǐgōng)(zǐgōng)第二页,共五十三页。(jiāojiè)宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位在宫颈外口,称原始鳞--柱交接部或鳞柱交界此交接部随体内雌激素水平变化(biànhuà)而移位,移位的鳞--柱交接部称生理性鳞柱交界在原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界间所形成的区域称移行带区或转化区第三页,共五十三页。鳞状上皮化生----转化区柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,被复层鳞状细胞替代鳞状上皮化-----宫颈阴道部鳞状上皮可直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全(wánquán)脱落而被鳞状上皮替代化生的鳞状上皮一般均为未成熟鳞状细胞鳞状上皮化的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别第四页,共五十三页。宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡHPV感染第五页,共五十三页。乳头瘤病毒科属小DNA病毒乳头瘤病毒的基因组主要编码三组基因第六页,共五十三页。(gǎnrǎn)属于(shǔyú)常见的性传播感染直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效的途径病毒不通过血液或体液传播(例如精液)会阴部的接触是获得HPV的必要条件,而性交并不是必要的第七页,共五十三页。(gǎnrǎn)生殖器HPV感染的潜伏期变化极大。一般来说,生殖器疣在HPV感染3~6月后显现,然而也有研究表明潜伏期有数个月甚至几十年绝大多数的HPV感染是一过性的,新发感染大多(dàduō)1-2年内会发生自愈仅有少数的HPV感染会保持潜伏性,几年或几十年后会再激活第八页,共五十三页。多数生殖道HPV感染无临床症状与HPV相关的宫颈疾病包括:宫颈湿疣、宫颈病变和宫颈癌等从HPV感染到释放病毒约有3周。但是,HPV感染至出现损伤(sǔnshāng)之间可能数周到数月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸,故没有炎症反应第九页,共五十三页。(wánzhěng)HPV感染颗粒突破下肛殖道表皮HPV感染颗粒进入表皮细胞的基底层随着基底层干细胞的子细胞分裂以及(yǐjí)在垂直方向上的成熟化,病毒在基底层以上鳞状细胞中复制成熟的病毒在表面细胞分离时释放到环境中第十页,共五十三页。最重要的分类学单元是型(type)与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV和疑似(yísì)高危型HPV与尖锐湿...