骨与关节(guānjié)检查法第一页，共六十三页。颈部特殊(tèshū)检查（1）1．分离(fēnlí)试验拉开(lākāi)椎间孔减少关节囊压力缓解肌肉痉挛减轻神经根挤压原理2．挤压试验原理是使椎问孔变窄加重对颈神经根刺激第二页，共六十三页。颈部(jǐnɡbù)特殊检查（2）3．屏气收腹试验屏住呼吸，收缩腹部肌肉，增加腹压，颈部出现疼痛原理：是增加椎管内的压力，若颈椎管内有占位性病变，由于压力增加，颈神经(shénjīng)根受刺激加重，产生疼痛。第三页，共六十三页。颈部特殊(tèshū)检查（3）4．吞咽试验：坐位，作吞咽动作，出现吞咽困难或疼痕，本试验为阳性。常见于颈椎前血肿、颈椎骨折、脱位(tuōwèi)、颈椎肿瘤。5.吸气转头试验：（Adson）艾得松试验。坐位，医者用手摸桡A，同时将其外展、后伸外旋，嘱患者吸气并把头部下颌转向被检一侧，医者感到桡A搏动(bódòng)减弱者或消失为阳性。意义：颈肋、中斜角肌紧张挛缩。第四页，共六十三页。6.臂丛神经牵拉试验坐位头微屈。医者一手置该侧头部，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢出现放射(fàngshè)痛，则该试验阳性，多见于颈椎病。颈部(jǐnɡbù)特殊检查（4）第五页，共六十三页。腰部(yāobù)特殊检查1．直腿抬高(táiɡāo)试验机理：通过直腿抬高，使坐骨神经受到牵拉(qiānlā)，若腰椎管内病变，坐骨神经有压迫或粘连，通过牵拉(qiānlā)，即引发腰腿痛。第六页，共六十三页。意义(yìyì)：腰骶部呈被动屈曲状态。如腰骶部出现疼痛，本试验为阳性。表明腰骶韧带或腰骶关节有病变。2．仰卧屈膝(qūxī)屈髋试验第七页，共六十三页。意义：检查小儿脊柱前屈功能有无障碍。直立弯腰拾物为正常。脊柱有病，腰不能前屈,患儿屈髋、屈膝(qūxī)、腰部板直，扶膝下蹲拾物，为拾物试验阳性。3．拾物(shíwù)试验第八页，共六十三页。意义：用于检查婴幼儿脊柱病变。俯卧(fǔwò)位提起其双足，若腰部过伸，脊柱呈弧形后伸为正常；脊柱呈强直状态，大腿，骨盆和腹壁同时离开床面，此为阳性。4．俯卧(fǔwò)背伸试验正常(zhèngcháng)异常第九页，共六十三页。骨盆特殊(tèshū)检查（1）1．骨盆(gǔpén)挤压试验2．骨盆分离(fēnlí)试验试验阳性。提示有骨盆骨折或骶髂关节病第十页，共六十三页。骨盆(gǔpén)特殊检查（2）3．床边试验又称盖斯兰（Gaenslen）试验。本试验引发骶髂关节疼痛为阳性(yángxìng)，表明骶髂关节有病变。痛第十一页，共...
