第一页，共四十二页。第一页，共四十二页。心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后(ránhòu)由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。第二页，共四十二页。第二页，共四十二页。()同步电复律：用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。能量(néngliàng)选择从低开始，复律时监测病人心电图，若未转复为窦性心律，可再次电复律。第三页，共四十二页。第三页，共四十二页。非同步电复律：即除颤仅用于心室颤动或扑动及无脉性室速，此时病人神志多已丧失，应立即除颤，除颤后通心电示波器观察病人心律(xīnlǜ)是否转为窦性，可多次间断除颤。第四页，共四十二页。第四页，共四十二页。室速室速粗颤粗颤细颤细颤室颤室颤第五页，共四十二页。第五页，共四十二页。第六页，共四十二页。第六页，共四十二页。起源于心室内多个部位(bùwèi)的冲动，表现为不同程度的除极和复极的室性心率失常，心室无法作为一个整体单位引起收缩，心脏不能有效地排出血液。EKG特征：频频频频频频频频频频频频第七页，共四十二页。第七页，共四十二页。EKG特征频率：100~300次/分QRS波宽大畸形，常>0.14秒，通常规则，也可不规则P波消失，房室分离也是一种致命性节律，持续存在会导致血流动力学改变，意识丧失，心血管衰竭等。处理：有意识者对因治疗，以药物(yàowù)治疗为主，必要时同步电复律，无脉搏者，处理同VF第八页，共四十二页。第八页，共四十二页。心脏(xīnzàng)骤停时室颤是最为常见且最早出现的节律除颤是室颤最为有效的治疗方法除颤成功的可能性随时间的推移而下降室颤在几分钟后即可转为停搏第九页，共四十二页。第九页，共四十二页。每延迟除颤时间1分钟，复苏(fùsū)的成功率将下降7～10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2～5%。心脏停搏后前4～6分钟心脏未能复跳，病人将会出现不可逆性脑损害。第十页，共四十二页。第十页，共四十二页。按钮1为能量(néngliàng)选择键按钮2为充电键按钮3为放电键第十一页，共四十二页。第十一页，共四十二页。一、心电监护二、电复律1...
