病例对照研究（Case-controlstudy）流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ教研室第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。提问1、病例(bìnglì)对照研究定义？原理？特点？优缺点？2、用途？分类（两种分类）？3、重要的概念：（1）均衡；（2）匹配（配比）、配对；（3）暴露、保护因素、危险因素；（4）比值比（OR）、归因危险度百分比（ARP，AR％）、人群归因危险度百分比（PARP，PAR％）；（5）混杂（混杂偏倚）、混杂因子4、偏倚的类型？相应的控制？5、混杂偏倚的判断？第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。原理：以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种(ɡèzhǒnɡ)可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关系。第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。人群人群(rénqún)(rénqún)或人群或人群(rénqún)(rénqún)样本样本病例病例(bìnglì)(bìnglì)对照对照(duìzhào)(duìzhào)++----++aaccbbdd可可比比调查过去调查过去是否暴露是否暴露研究方向研究方向时间顺序时间顺序回顾性的回顾性的逆向的逆向的病例对照研究示意图病例对照研究示意图第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。特点特点1.1.属于观察法属于观察法2.2.设立对照组设立对照组3.3.观察观察(guānchá)(guānchá)方向由“果”及“因”方向由“果”及“因”4.4.不能确实证明暴露与疾病的因果关系。不能确实证明暴露与疾病的因果关系。第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。•适用于罕见病的研究适用于罕见病的研究•适用于慢性病的研究适用于慢性病的研究•研究所需的样本量较小研究所需的样本量较小•省时、省钱、省力省时、省钱、省力•可同时可同时(tóngshí)(tóngshí)研究多个因素研究多个因素与某疾病的联系与某疾病的联系•不适用于暴露率低的研究不适用于暴露率低的研究•常发生各种常发生各种(ɡèzhǒnɡ)(ɡèzhǒnɡ)偏倚偏倚•论证强度较低论证强度较低•只能估计相对危险性只能估计相对危险性•暴露与结局出现的时间先后不暴露与结局出现的时间先后不易判断易判断病例对照病例对照(duìzhào)(duìzhào)研究的优缺点研究的优缺点优点缺点优点缺点第六页，共三十七页。第六页，共三十七页。资料资料(zīliào)(zīliào)分析：分...
