2022年医学专题—宝宝喂奶后-拍嗝莫(1).ppt

宝宝喂奶(wi ni)后 拍嗝莫忘记,主讲人：孙美玲,第一页，共三十二页。,婴儿喂奶后要竖起来拍嗝，而奶奶和姥姥却认为，她们年轻时带孩子根本没这个程序，孩子们不也都健健康康长大了吗。因此，两位老人给孩子喂奶后要么不拍嗝，要么敷衍了事。结果孩子有一天吃奶后，奶水从鼻子和嘴里同时喷出来，紧接着小脸几分钟内就变成青紫色，急忙(jmng)赶到医院，被告知孩子患了吸入性肺炎。没想到婴儿喂奶后不拍嗝会有如此严重的后果。,第二页，共三十二页。,未满3个月的宝宝，在喂奶的过程中最常发生的就是吐奶现象了。因对宝宝喂奶后拍嗝不够重视引起宝宝患吸入性肺炎而住院治疗的婴幼儿病例日渐增多。所以提醒，喂奶时一定要注意姿势和方式，每次喂完奶以后一定要抱起宝宝拍嗝。那么如何帮宝宝拍嗝?应该怎么帮宝宝拍嗝?您会正确地拍打嗝吗?妈妈(m m)也许你也有过困惑？,第三页，共三十二页。,为何要帮宝宝拍嗝?宝宝在34个月大以前，贲门的收缩功能还未发育(fy)成熟，也没有很好地掌握吸吮技巧，如果吃得太饱，或喝奶时吞入空气又没有打出嗝来，就会发生吐奶现象。这个时期宝宝吐奶是很常见的现象，妈妈们不必过于担心。防止宝宝吐奶最好的办法就是帮助宝宝拍嗝了。,第四页，共三十二页。,给宝宝拍嗝要掌握时机1.新生儿每喝30-40ml的奶，就要拍嗝一次。2.3-6个月大的宝宝，应15-20分钟拍嗝一次。拍时的力气要适中，力气太小没有作用，而力气太大则会让宝宝不舒服;3.给宝宝拍嗝需要掌握正确的时间，如果宝宝吃奶吃得正高兴(goxng)，你最好不要为拍嗝而打断他。不然，可能会把宝宝弄哭起来，并让他吞入更多的空气。,第五页，共三十二页。,4、你应尽量利用喂奶过程中的自然停顿时间来给宝宝(bo bo)拍嗝，比如宝宝(bo bo)放开奶嘴或换吸另一只乳房时。喂奶结束后，也要再次给宝宝(bo bo)拍嗝。,第六页，共三十二页。,给宝宝拍嗝要学会的方式关于力气：拍时的力气要适中，力气太小没有作用，而力气太大则会让宝宝不舒服;轻拍或抚摸宝宝的背部是让他排出吞入气体的最好方式。由于宝宝吐出空气时，可能会同时吐出一点儿喝下去的奶，所以，你要在手边随时准备(zhnbi)一块布或毛巾，保护你的衣服。,第七页，共三十二页。,关于姿势：给宝宝拍嗝有三种最常用(chn yn)的姿势，你不妨都试一试，对大多数宝宝来说，其中某种姿势肯定会比其他姿势更有效。,第八页，共三十二页。,姿势一：放在肩头(jintu)拍嗝。把宝宝放在你的肩头(jintu)，用同一侧的胳膊托住宝宝的屁股。这时候宝宝的身体是竖直并伸展开的，所以，这通常会是给宝宝拍嗝最容易的姿势。用你的另一只手轻拍或抚摸宝宝的背部。,第九页，共三十二页。,姿势二：坐直拍嗝。让宝宝坐在你的大腿上，身体(shnt)前倾，用手托住他的下巴，扶着他的肩膀，用另一只手轻拍或抚摸宝宝的背部。,第十页，共三十二页。,姿势三：脸朝下趴在你的大腿上拍嗝。把宝宝的脸朝下放在你的大腿上，用一只手抓牢他，另一只手轻(shuqng)拍或抚摸宝宝的背部。,第十一页，共三十二页。,1、采用站式的拍嗝要领步骤一：先在肩膀上铺条毛巾;步骤二：抱起宝宝。用一手(yshu)扶助宝宝的屁股，另一只手握住宝宝的脖子，使宝宝躺在你身上。注意：由于新生儿的脖子还无法有效支托，所以你抱时，务必以手掌完全托住宝宝的头部和脖子才行。握住宝宝脖子的方式，为张开手掌以虎口为中心，依序托住宝宝的头、颈、肩，然后以手臂撑住宝宝的嘴。,第十二页，共三十二页。,步骤三：将宝宝的屁股往上抬，重心前倾，而使头靠在肩膀的毛巾上，并略微调整毛巾的位置。步骤四：将手掌(shuzhng)略微弓起，使手心呈弓状。步骤五：由宝宝肚脐的相对背部位置开始拍，由下而上，慢慢将宝宝体内的空气拍出。,第十三页，共三十二页。,2、采用坐姿的拍嗝要领步骤一：抱起宝宝让宝宝做在你的大腿上，用手掌扶住宝宝的屁股，以手臂托住宝宝的背，并让宝宝的头部枕在你的臂弯里。步骤二：垫毛巾张开手掌，以虎口为中心，将毛巾整个圈住宝宝的脖子。步骤三：使宝宝的重心(zhngxn)前倾，以垫有毛巾的手，支撑宝宝的体重，另一只手则同，于宝宝的肚脐的相对背部位置开始拍，由下而上，慢慢将宝宝体内的空气拍出。,第十四页，共三十二页。,给宝宝拍嗝的成败关键适度的腹部压力和勤于变换姿势是拍打嗝成功的关键，至于具体的拍打嗝方式，拍背、轻轻摇动、按摩等都可以(ky)，只要妈妈多练习多尝试，一定可以(ky)找到最适合自家宝宝的拍打嗝方法。关于宝宝拍嗝的常见疑问,第十五页，共三十二页。,疑问一：宝宝(bo bo)能否自行打嗝?喂宝宝喝完母乳或配方奶后，如果没有帮宝宝拍嗝，原则上只要保持直立抱姿2030分钟，空气就会上升，慢慢地自然排出，宝宝自己就会打嗝。其实，拍打嗝还有另外一个作用，就是带有安抚作用，宝宝其实是很喜欢被轻拍背部的。,第十六页，共三十二页。,疑问二：宝宝睡着了还需拍嗝吗?新生儿常喝着喝着奶就睡着了，当发现宝宝已经睡着时，很多爸妈甚至长辈都会犹豫着还需要帮宝宝拍嗝吗?会不会惊醒宝宝?关于(guny)这一点，育儿专家表示，因为宝宝不会因为睡着了就不打嗝，嗝气一样会排出。父母有时会忽视这一点，看到宝宝睡着了就直接将其放下平躺，这样宝宝可能就会发生吐奶或溢奶，如果发生呛奶，那是非常危险的。所以，睡着的宝宝更需要拍嗝，且一定要抱起来拍，重点在于拍嗝动作要轻柔、正确，避免力道过大，不必拍得“啵啵”作响，以免宝宝不舒适或吵醒宝宝。,第十七页，共三十二页。,疑问三：给宝宝拍嗝不成功怎么办?如果你给宝宝拍嗝几分钟后，他仍没有打嗝，这可能说明你并不需要给他拍嗝。不过并非所有的宝宝都是如此，对有些宝宝来说，不是他不需要拍嗝，而是他很难通过打嗝排气。如果你给宝宝拍嗝后，他没有打嗝，但是明显地表现出不舒服，这时，你需要继续坚持给宝宝拍嗝。这可能是因为宝宝尚未成熟的消化系统(xiohu xtng)使空气深入了肠道，不易通过打嗝的方式被排出。,第十八页，共三十二页。,所以，在宝宝打出响亮的嗝之前，你可能(knng)还是得不停地轻拍宝宝的背部，因为有些宝宝似乎只能通过打嗝的方式吐出吞入的空气。当然，除了给宝宝拍嗝之外，你还可以给他变换体位，比如采用俯卧位或侧卧位;有时给他揉揉肚子，也可以起到和给宝宝拍嗝的相同作用。多数宝宝在长到可以活动，能自己调整到一个舒服的姿势后，就不再需要拍嗝了。,第十九页，共三十二页。,预防宝宝吸入过多空气的三个措施只要宝宝肚子胀气，都会让宝宝不舒服。所以，除了帮宝宝将已经吸入的空气排出体外，妈妈们也要多花点心思(xn s)，让宝宝在吃奶时尽量避免吸入多余空气。,第二十页，共三十二页。,措施一：注意喝奶姿势不论直接吸吮乳房还是用奶瓶哺喂，在宝宝一吸一吐之间，究竟会将多少空气(kngq)吸到肚子里，喝奶的姿势和速度都非常关键。因此，如何让宝宝以正确的姿势喝奶相当重要。1、母乳喂养：妈妈务必仔细学习各种哺乳姿势，在每次喂奶前先把姿势调整好，再让宝宝开始吸吮。2、奶瓶喂养：不论抱着宝宝喝奶，还是让宝宝靠着其他物体喝奶，注意头高身体低的姿势，而且保持一定的倾斜角度也很有必要。,第二十一页，共三十二页。,措施二：正确帮宝宝冲配方奶1、在帮宝宝冲泡奶粉时，应先加入适量的温水，再加入奶粉，这样(zhyng)可避免奶粉结块，造成奶嘴阻塞而使宝宝吸入过多空气。另外，摇匀奶瓶时最好握住奶瓶侧身，以左右摇的方式进行，避免上下摇动而增加奶瓶内的气体。,第二十二页，共三十二页。,措施三：选择合适的奶嘴并正确使用1、关于奶嘴的选择，可依开设计孔区分后，新生儿的倒置即会自动泌出乳汁的圆孔设计为重，而、3、4 个月以上的大宝宝则可以选择吸允即会喷出大量乳汁的十字孔或y字孔设计。2、把奶嘴放入宝宝的口中时，应至少让宝宝含住2/3，并确定是否放在了宝宝的舌头上，否则(fuz)奶水会溢出，而且容易让宝宝吸入过多的空气。,第二十三页，共三十二页。,小贴士一：宝宝吐奶时的紧急处理步骤1、当宝宝吐出大量的奶时，若不小心处理，确实可能会让食道反溢出的奶流入气管中，而导致危险。建议你在宝宝吐奶时，第一步骤便是将宝宝直立(zh l)抱起，然后将宝宝的头。2、往左右任一侧按压倾斜，让奶水顺利流出。此时并应注意避免让宝宝的头部向上仰起，以避免让奶流入气管中。,第二十四页，共三十二页。,小贴士二：影响宝宝吐奶的四大因素每个宝宝都能拍出嗝，但并非每一次都能拍出来，其实，宝宝喝奶后是否吐奶是受很多因素影响的。1、喝奶量：每个宝宝的食量不同，有时是宝宝没喝饱所以没打嗝，也有可能因为喝太多，气已经(y jing)压在消化道，所以可能需要拍很久才会拍出嗝来。所以在喂奶喂到一半时就先帮宝宝拍嗝，再继续喂;如果宝宝仍然没有打嗝，不必勉强，保持直立抱姿，让气体自然上升排出即可。,第二十五页，共三十二页。,2、吸入空气量：当宝宝并未吸入过量空气时，并不一定会在当次拍出嗝，对于瓶喂的宝宝来说，这跟奶嘴设计、奶嘴孔的大小也有关系。通常亲喂母乳的宝宝较不容易有吸入过量空气的问题，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易进入，而且亲喂母乳时宝宝必须用力吸吮，会随着(su zhe)妈妈的身体挪动位置，加上有时妈妈喂母乳的姿势采用直立式，这时宝宝的整个消化道是通畅的，所以亲喂母乳时不是必须要拍嗝。如果妈妈不放心，还是可以帮宝宝拍嗝，若没拍出嗝来，就尽量让宝宝保持右侧卧。,第二十六页，共三十二页。,3、配方奶：一般来说，喂配方奶较容易产气，配方奶的分子大小、是否容易消化吸收(xshu)都是原因之一，每个宝宝对配方奶的吸收(xshu)程度也有不同，还有一点，在喂配方奶时，宝宝的位置几乎是保持固定不动的，照顾者都抱得紧紧的。所以，对于喝配方奶的宝宝，建议爸爸妈妈最好帮宝宝拍嗝，避免让宝宝没拍嗝就平躺或让宝宝平躺着喝奶，一定要将宝宝抱起来喂，这样较为安全。,第二十七页，共三十二页。,4、体质：基本上只要喝进空气，宝宝就会打嗝(d)，但有的宝宝似乎更容易打嗝(d)、容易产生嗝气，这是体质问题，跟宝宝肠胃吸收能力有关，加上每位宝宝消化器官生理构造的不同，宝宝打嗝(d)的快慢、频率情况也会不一样。,第二十八页，共三十二页。,相关阅读：婴儿摇晃症候群帮宝宝拍嗝时，照顾者一定要注意自身力道的控制，毕竟新生儿还有很多器官功能尚未发育成熟，尤其是如果拍打的位置不正确(zhngqu)，误拍打到腰际两侧的肾脏时，就会伤害到宝宝的器官。宝宝喝完奶后不要摇晃宝宝，剧烈的摇晃容易让宝宝眩晕，导致宝宝变成“Shake Baby”，产生“婴儿摇晃症候群”的症状，毕竟宝宝的脑部器官仍相当脆弱，摇晃太剧烈，很可能有脑出血的危险。哄宝宝入睡时抱着轻轻地摇晃一会儿无碍。,第二十九页，共三十二页。,婴儿摇晃症候群指的是在短时间内剧烈地摇晃宝宝或经常用力摇晃宝宝对宝宝造成的一系列伤害。月龄小的宝宝，颈部尚不能很好地支撑头部，在不同方向剧烈地加速与减速晃动下，宝宝的头部虽没有直接撞到坚硬(jinyng)的物体，但也会造成脑部伤害。婴儿摇晃症候群是婴幼儿因为外力伤害而导致死亡或肢体障碍的主要原因。当宝宝被剧烈摇晃后，可能会出现一些症状，包括不安、嗜睡、不停地流口水、四肢无力、抽搐痉挛、呕吐，乃至呼吸加快、体温下降和心跳过慢，严重者呈现昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。,第三十页，共三十二页。,结语：宝宝吐奶和胀气是新生儿期常见的问题，虽然多数属于暂时的功能性现象，但是如果家长掉以轻心，不能及时加以处理，它会一再反复发生(fshng)，使得宝宝因为身体不舒服而哭闹不休，进而影响其食欲、睡眠、活动力与身体的发育。所以，家有新生儿的爸妈们，千万别轻视拍嗝的重要性。认真学习为宝宝拍嗝的正确步骤，相信父母经过练习后，一定可以顺利帮宝宝拍嗝!,第三十一页，共三十二页。,内容(nirng)总结,宝宝喂奶后 拍嗝莫忘记。1.新生儿每喝30-40ml的奶，就要拍嗝一次。2.3-6个月大的宝宝，应15-20分钟拍嗝一次。有时给他揉揉肚子，也可以起到和给宝宝拍嗝的相同作用。此时并应注意(zh y)避免让宝宝的头部向上仰起，以