2022年医学专题—头部以眼耳平面定位-南京医科大学(1).ppt

康复(kngf)评定学,康复治疗学精品(jn pn)课件系列,南京医科大学康复(kngf)医学院,第一页，共九十九页。,anthropometric measurement人体(rnt)形态学测量,开启(kiq)时钟,南京医科大学第一(dy)临床医学院康复医学系於伟,第二页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复(kngf)治疗学系,3,人体(rnt)形态学测量,anthropometric measurement指测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积，内容(nirng)包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等。,第三页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,4,人体(rnt)形态的影响因素,年龄性别发育(fy)状况遗传疾病外伤障碍,第四页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,5,目的(md)和作用,了解(lioji)因发育、伤病所致的身体形态的变化。明确形态障碍对于功能状态的影响程度。形态障碍：如截肢、肢体浮肿或下肢不等长等。协助疾病的诊断。协助制订康复治疗方案。判断康复效果。,第五页，共九十九页。,一、测量(cling)姿势与基准面,第六页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,7,1、直立(zh l)姿势,立姿，Standing posture被测者挺胸直立，头部以眼耳平面定位，眼睛平视前方，肩部放松，上肢自然下垂，手伸直，手掌朝向体侧，手指轻贴大腿侧面(cmin)，自然伸直膝部，左、右足后跟并拢，前端分开，使两足大致呈45夹角，体重均匀分布于两足。,第七页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复(kngf)治疗学系,8,2、坐姿,Sitting posture被测者挺胸坐在被调节到腓骨头高度的平面上，头部以眼耳平面定位，眼睛平视前方，左、右大腿(dtu)大致平行，膝弯屈大致成直角，足平放在地面上，手轻放在大腿上。,第八页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,9,3、人体(rnt)定位平面,人体(rnt)定位平面是由三个互为垂直的轴决定。铅垂轴纵轴横轴,第九页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,10,3.1、矢状面,sagittal plane通过(tnggu)铅垂轴和纵轴的平面及与其平行的所有平面都称为矢状面。,第十页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,11,正中(zhngzhng)矢状面,midsagittal plane在矢状面中，把通过人体正中(zhngzhng)线的矢状面称为正中(zhngzhng)矢状平面。正中矢状面将人体分成左、右对称的两个部分。,第十一页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复(kngf)治疗学系,12,3.2、冠状面,coronal-plane通过铅垂轴与横轴的平面及与其平行(pngxng)的所有平面都称为冠状面。这些平面将人体分成前、后两个部分。,第十二页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,13,3.3、水平面,horizontal plane与矢状面及冠状面同时垂直的所有平面都称为水平面。这些平面将人体分成(fn chn)上、下两个部分。,第十三页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,14,4、眼耳平面(pngmin),OAE通过(tnggu)左右耳屏点及右眼眶下点的水平面称为眼耳平面或法兰克福平面。,第十四页，共九十九页。,二、测量(cling)标志点,第十五页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复(kngf)治疗学系,16,1、测量(cling)标志点,为了(wi le)使测量更加准确以提高其可比性，测量时将体表的突起和凹陷作为标志点。测量部位不同，数值相差很大，尤其是肌肉丰满或粗细变化较大的部位更为突出，如大腿与小腿的周径、胸围、腹围等。,第十六页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,17,2、骨的表面(biomin)形态,骨面突起(tq)骨面凹陷骨的空腔骨端膨大其 它,第十七页，共九十九页。,突（process）：突然高起；棘（spine）：较尖锐的小突起。隆起（eminence）：基底较广的突起。粗隆（tuberosity）：粗糙的隆起。嵴（crest）：细长的锐缘；线（line）：低而粗涩的嵴。窝（fossa）：大的凹陷；凹（fovea）或小凹（foveola）：小的凹陷。沟（sulcus）：长形的凹；压迹（impression）：浅的凹陷。面（surface）：平滑(pnghu)的表面。缘（border）：骨的边缘；切迹（notch）：边缘的缺损。,第十八页，共九十九页。,头（head）或小头（capitulum）：较圆的骨端膨大；颈（neck）：头下略细的部分(b fen)。髁（condyle）：椭圆的膨大；上髁（epicondyle）：髁上的突出部分。结节（tuber）和小结节（tubercle）：圆形的隆起。,第十九页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗学系,20,3、人体(rnt)的分部,人体外形分十大局部头部（颅、面部）颈部(jn b)（颈、项部）背部胸部腹部盆会阴部左、右上肢左、右下肢,头部（颅、面部）颈部（颈、项部）躯干部背部胸部(xin b)腹部盆会阴部左、右上肢左、右下肢,第二十页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,21,3.1、头部体表(t bio)标志,颅区分为颅顶和颅底两部。在临床上有实用意义的体表标志头顶点：顶骨后方的最凸隆点，也称顶结节。眉弓：在眉毛下方，为一条状骨性隆起。颧弓：位于外耳道开口(ki ku)前方的水平线上。下颚隆起：下颚骨前面正中部，呈上下的线状隆起。乳突：在耳垂后方，为一圆锥形隆起。枕外隆突：枕骨外面的隆起。,第二十一页，共九十九页。,头部测点（GB 3975-83）,第二十二页，共九十九页。,第二十三页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,24,3.2、躯干部体表(t bio)标志,分为四个部分背部(bi b)胸部腹部盆会阴部,第二十四页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,25,胸部体表(t bio)标志,从背部(bi b)正中线上可触及各胸椎棘突。肩胛冈根部对T3棘突，肩胛骨下角约对第7肋。胸部临床常用标线前正中线、胸骨线、锁骨中线、胸骨旁线。腋前线、腋中线、腋后线。肩胛线、后正中线。脊柱旁线？,第二十五页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗学系,26,胸骨(xingg),胸骨颈静脉切迹胸骨柄上缘正中。胸骨角胸骨柄与胸骨体连接处，向前突出。两侧连接第2肋骨，可作为计数(j sh)肋骨的标志。相当于第4胸椎下缘水平。剑胸关节胸骨体与剑突的连结。相当于第9胸椎水平，两侧连第7肋骨。剑突扁而薄，悬挂在胸骨体下端，形状变化较大。,胸骨上宽下窄，位于胸前壁正中(zhngzhng)，可分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。,第二十六页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,27,腹壁体表(t bio)标志,骨性标志上方有胸骨剑突、肋弓、第11肋前端。下方有耻骨联合、耻骨结节(ji ji)、髂前上棘、髂嵴与髂嵴结节(ji ji)。脐的位置不恒定，约相当于L3-L4之间。腹前壁移行于大腿处为腹股沟，深部有腹股沟韧带。腹部分区9区4区,第二十七页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,28,骨盆(gpn)体表标志,皮下可触及耻骨联合及其外侧的耻骨结节，髂嵴及其前端的髂前上棘、骶骨和尾骨。男性在阴囊根部(n b)的后方可触及耻骨下缘和耻骨弓。,第二十八页，共九十九页。,躯干部测点（GB 3975-83）,第二十九页，共九十九页。,第三十页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,31,3.3、四肢(szh)部测点,上肢(shngzh)下肢,第三十一页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,32,上肢(shngzh)的体表标志,肩部可以摸到锁骨全长、肩胛冈。上肢近端顶部可能触及肩峰。外侧部可见三角肌的圆形隆起。上臂前面可见肱二头肌隆起，肱二头肌两侧可触及肱二头肌内、外侧沟。下端两侧可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。腕部两侧可摸到桡骨(rog)茎突及尺骨茎突。手掌两侧可见大鱼际肌和小鱼际肌。,第三十二页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复(kngf)治疗学系,33,下肢(xizh)的体表标志,髂嵴全长均可摸到，前端为髂前上棘，后端为髂后上棘。股骨大转子位于大腿外上方。膝部可以触到髂骨(qi)股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁，胫骨粗隆及腓骨小头。踝关节可以摸到内、外踝。足部最末端为跟骨点，最前点为足尖。,第三十三页，共九十九页。,四肢(szh)部测点（GB 3975-83）,第三十四页，共九十九页。,第三十五页，共九十九页。,三、身长(shnchng)与体重,第三十六页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复(kngf)治疗学系,37,1、身长(shnchng)（stature）,测量目的评价骨骼发育情况。评价肺活量、计算体表面积及拐杖长度等。影响因素时间：一般在清晨较高、傍晚较低。测量时间：一般为上午10点左右。测量体位：站立姿势。一个现象：正常(zhngchng)成人指距=身长。,第三十七页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复(kngf)治疗学系,38,常用的高度(god)测量,身高（stature）从头顶点至地面的垂距。眼高（eye height）从眼内角(ni jio)点至地面的垂距。肩高（shoulder height）从肩峰点至地面的垂距。髂前上棘高（iliospinale height）从髂前上棘点至地面的垂距。大转子高（trochanter height）从大转子点(tro)至地面的垂距。,第三十八页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,39,2、体重(tzhng)（body weight）,测量目的掌握身体的发育，营养，萎缩，消耗的状态。在进行平衡功能测试和康复训练中，有助于判断其身体重心及其分布、平衡功能状况。为制订治疗方案提供依据。平衡障碍生物反馈的重要(zhngyo)观测指标。影响因素性别、年龄、饮食、劳动、生活条件、健康状况、锻炼程度等。利用体重计测量体重。,第三十九页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,40,体重(tzhng)的正常值,没有绝对正常值，多用体重与身长(shnchng)之间的关系表示。成人体重（kg）=身高（cm）-100（身高在165cm以下）体重（kg）=身高（cm）-105（身高在166175cm以下）体重（kg）=身高（cm）-110（身高在176185cm以下）儿童和青少年标准体重（kg）=年龄2+8（212岁）标准体重（kg）=身高（cm）-1000.9（1316岁）,第四十页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复(kngf)治疗学系,41,肥胖(fipng)度,计算公式,肥胖(fipng)度（%）=实际体重-标准体重 标准体重 100%,第四十一页，共九十九页。,2023/6/20,南京医科大学康复治疗(zhlio)学系,42,体质(tzh)指数（BMI）,体质指数(zhsh)（body mass index，BMI）体重（kg）除以身高（m）的平方。体重指数（BMI）=体重（身高身高）单位：kg/m,第四十二页，共九十九