多重耐药菌监测(jiāncè)与控制儋州市第一(dìyī)人民医院郑成芳第一页，共三十页。(yùfáng)第二页，共三十页。(tánggān)第三页，共三十页。多重耐药或多重耐药性（multidrugresistance--MDR）:指一种微生物对三类（如氨基糖苷类、红霉素类、B-内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时(tóngshí)有耐药性，而不是同类中的三种药物。多重耐药菌（multidrugresistantorganisms--MDROs）：是指有多重耐药性的病原菌。通常是对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。第四页，共三十页。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药酮绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。第五页，共三十页。2007年11月，美国(měiɡuó)政府调查报告，被称为“超级病菌”MRSA正在美国(měiɡuó)国内蔓延，每年预计有超过9万人感染这一病菌，被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位，年致死的人数可能超过艾滋病。2007年11月：新华社记者内参报告，上海发现“超级细菌”感染者。第六页，共三十页。自2010年8月11日《柳月刀-感染》杂志披露英国、印度、巴基斯坦存在“超级细菌”NDM-1以来，在不足三个月的时间内，“超级耐药菌”的疫情已经在世界范围内流行：8月11日，加拿大发现2例病例；8月13日，法国(fǎɡuó)发现病例。10月4日台湾发现1例病例；截止到10月8日日本感染患者激增到53人，并且出现4例死亡病例。“超级细菌”疫情已经波及十余个国家。感染“超级细菌”的人数不断攀升、死亡病例不断增加。数月前，只在印度、英国小规模爆第七页，共三十页。第八页，共三十页。(bùhuì)第九页，共三十页。(xìjūn)第十页，共三十页。(jìshēng)第十一页，共三十页。(yàowù)第十二页，共三十页。第十三页，共三十页。第十四页，共三十页。第十五页，共三十页。第十六页，共三十页。既往携带或感染了MDROs第十七页，共三十页。(zhìliáo)第十八页，共三十页。（一）加强细菌耐药性的监测第十九页，共三十页。1、及时开出接触隔离医嘱，尽量隔离于单间，也可以与其他同种感染或定植患者共居一室，隔离病房不足时才考虑床边接触隔离（床间距须≧1M）；2、在床牌或/和病历卡上标贴蓝色接触隔离标识；第二十页，共三十页。第二十一页，...
