2022年医学专题—唇炎防治与健康(1).ppt

唇舌(chnsh)疾病,BACK TO INDEX,NEXT,第一页，共八十三页。,唇部疾病(jbng),口角炎,舌部疾病(jbng),选择相应(xingyng)内容点击,BACK,本章小结,第二页，共八十三页。,一.唇部疾病(jbng),慢性(mn xng)非特异性唇炎,腺性唇炎,良性(lin xn)淋巴增生性唇炎,肉芽肿性唇炎,梅罗综合征,光化性唇炎,变态反应性唇炎,唇解剖组织特点,选择相应内容点击,BACK,第三页，共八十三页。,唇解剖(jipu)组织特点,皮肤(p f)唇粘膜：无角化 唇腺（混合腺）唇红：,固有层结缔组织乳头狭长，接近(jijn)上皮表面，乳头内富含毛细血管袢，致使唇部呈现朱红色。,NEXT,第四页，共八十三页。,BACK,正常(zhngchng)唇,第五页，共八十三页。,慢性(mn xng)非特异性唇炎（chronic cheilitis）,NEXT,第六页，共八十三页。,慢性(mn xng)非特异性唇炎（chronic cheilitis）,1.病因（慢性、长期(chngq)、持续刺激）2.临床表现和病理特点 好发部位 主要症状 非特异性炎3.诊断和鉴别诊断 脱屑慢性光化性唇炎 结痂DLE、OLP、多形渗出性红斑4.治疗（去因、局部处理、内服药物和注意事项）,BACK,第七页，共八十三页。,腺性唇炎（cheilitis glandularis）,NEXT,第八页，共八十三页。,腺性唇炎（cheilitis glandularis）,1.病因：不明2.临床表现和病理特点 主要症状 临床(ln chun)检查 癌前病变3.诊断和鉴别诊断 活检 结节状突起物肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊肿4.治疗（局部处理、同位素治疗）,BACK,第九页，共八十三页。,良性(lin xn)淋巴增生性唇炎（cheilitis of benign lympholasis）,1.定义(dngy)：良性淋巴组织增生的唇部表现2.病因：不明3.临床表现和病理特点 好发年龄 部位 主要表现 镜下：淋巴滤泡4.诊断和鉴别诊断：淡黄色渗出液和痂皮腺性唇炎 结痂盘状红斑狼疮5.治疗（避光、同位素治疗）,BACK,第十页，共八十三页。,肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）,NEXT,第十一页，共八十三页。,肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）,1.定义：肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis）巨唇（macrocheilia）2.病因：不明3.临床表现和病理特点(tdin)发病部位 病程 临床检查 镜下：肉芽肿 非特异性炎症4.诊断和鉴别诊断 唇肿牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿5.治疗（激素局注、中药）,BACK,第十二页，共八十三页。,梅罗综合征（MelkerssonRosenthal syndrome）,1.定义：肉芽肿性唇炎综合征 唇肿面瘫(min tn)裂舌三联症2.病因：不明3.临床表现和病理特点 好发年龄 性别 病程 主要症状 镜下：肉芽肿,NEXT,第十三页，共八十三页。,4.诊断(zhndun)和鉴别诊断(zhndun)不全型和完全型 面瘫贝尔面瘫 唇肿单纯性肉芽肿性唇炎 裂舌单纯性沟纹舌5.治疗：激素（口服、局部注射）,BACK,第十四页，共八十三页。,光化(un hu)性唇炎（actinic cheilitis）,1.定义：急性光化性唇炎，慢性(mn xng)光化性唇炎2.病因：紫外线过敏3.临床表现和病理特点 急性 慢性 镜下：癌前病变（少数）4.诊断和鉴别诊断 湿疹糜烂DLE、OLP、唇疱疹 干燥脱屑慢性非特异性唇炎5.治疗：氯喹、避光剂,NEXT,第十五页，共八十三页。,光化(un hu)性唇炎（actinic cheilitis）,BACK,第十六页，共八十三页。,变态反应(bin ti fn yng)性唇炎（allergic cheilitis）,NEXT,第十七页，共八十三页。,变态反应(bin ti fn yng)性唇炎（allergic cheilitis）,NEXT,第十八页，共八十三页。,变态反应(bin ti fn yng)性唇炎（allergic cheilitis）,1.定义：唇血管神经性水肿（angioneuro-edema）接触性唇炎（contact cheilitis）2.病因：变态反应3.临床表现和病理(bngl)特点 血管神经性水肿 接触性唇炎4.诊断和鉴别诊断 弥漫性肿胀牙源性蜂窝织炎 继发感染多形渗出性红斑5.治疗（激素、抗过敏、中药）,BACK,第十九页，共八十三页。,二.口角炎（angular cheilitis）,营养不良性口角炎,感染性口角炎,接触性口角炎,创伤性口角炎,选择(xunz)相应内容点击,BACK,第二十页，共八十三页。,营养不良性口角炎（dystrophic angular cheilitis）,NEXT,第二十一页，共八十三页。,营养不良性口角炎（dystrophic angular cheilitis）,1.病因2.临床表现特点：全身症状3.诊断(zhndun)4.治疗（营养补充）,BACK,第二十二页，共八十三页。,感染性口角炎（infective angular cheilitis）,NEXT,第二十三页，共八十三页。,感染性口角炎（infective angular cheilitis）,NEXT,第二十四页，共八十三页。,感染性口角炎（infective angular cheilitis）,1.病因2.临床表现特点：感染特征（红肿热痛）3.诊断：微生物学检查4.治疗（局部(jb)处理，抗生素和抗真菌）,BACK,第二十五页，共八十三页。,接触性口角炎（contact angular cheilitis）,1.病因：变态性、毒物性口角炎2.临床表现特点：急性发作3.诊断：变态原接触史4.治疗(zhlio)和预防：寻找变应原和避免再次接触 局部处理和抗过敏,BACK,第二十六页，共八十三页。,创伤(chungshng)口角炎（traumatic angular cheilitis）,1.病因2.临床表现特点：全身(qun shn)症状3.诊断4.治疗（局部消炎止痛）,BACK,第二十七页，共八十三页。,概述(i sh),地图(dt)舌,沟纹舌,萎缩性舌炎(sh yn),舌乳头炎,正中菱形舌炎,毛舌,舌扁桃体肥大,舌淀粉样变,灼口综合征,三.舌部疾病,BACK,选择相应内容点击,第二十八页，共八十三页。,概述(i sh),舌的生理功能 一般粘膜 特殊粘膜 味觉(wiju)触觉 痛觉 温度觉 定位觉舌乳头的分类,NEXT,第二十九页，共八十三页。,正常(zhngchng)舌,NEXT,第三十页，共八十三页。,丝状乳头(rtu),NEXT,第三十一页，共八十三页。,菌状乳头(rtu),NEXT,第三十二页，共八十三页。,轮廓(lnku)乳头,NEXT,第三十三页，共八十三页。,轮廓(lnku)乳头,NEXT,第三十四页，共八十三页。,轮廓(lnku)乳头,NEXT,第三十五页，共八十三页。,叶状乳头(rtu),BACK,第三十六页，共八十三页。,地图(dt)舌（Geographic Glossitis）游走性舌炎（Migratory Glossitis）,病因(bngyn),多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺乏有关成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪波动，病灶感染有关，女性与内分泌失调(shtio)有关遗传因素全身性脓疱型银屑病的早期表现,NEXT,第三十七页，共八十三页。,临床表现,年龄多见于儿童自觉症状轻，偶有灼痛部位病损好发于舌背，舌尖，舌缘部特殊的临床表现游走(yu zu)性口炎常于沟纹舌并存,NEXT,第三十八页，共八十三页。,地图(dt)舌,NEXT,第三十九页，共八十三页。,地图(dt)舌,NEXT,第四十页，共八十三页。,地图(dt)舌,NEXT,第四十一页，共八十三页。,病理：可见微脓肿形成(xngchng)诊断治疗：不需治疗,BACK,第四十二页，共八十三页。,沟纹舌（Fissured Tongue）,病因(bngyn),舌发育异常年龄因素地理环境，人种及食物(shw)因素遗传因素感染因素梅罗氏综合征,NEXT,第四十三页，共八十三页。,临床表现,根据形态，深浅不同分类无生理功能改变一般无自觉症状沟底粘膜(zhn m)连续完整，无渗血,NEXT,第四十四页，共八十三页。,沟纹舌,NEXT,第四十五页，共八十三页。,沟纹舌,NEXT,第四十六页，共八十三页。,沟纹舌伴地图(dt)舌,NEXT,第四十七页，共八十三页。,病理诊断(zhndun)治疗,消除(xioch)患者恐惧心理保持口腔卫生手术指征,BACK,第四十八页，共八十三页。,萎缩性舌炎(sh yn)（Atrophic Glossitis）,病因(bngyn),贫血(pnxu)低色素性小细胞贫血缺铁性贫血正色素性大细胞贫血缺乏VitB12或VitB6,叶酸再生障碍性贫血造血组织抑制烟酸缺乏干燥综合征白色念珠菌感染,NEXT,第四十九页，共八十三页。,临床表现,好发年龄中老年损害特点丝状乳头，菌状乳头萎缩(wi su)，舌面光滑，呈绛红色，又称光滑舌或镜面舌。,NEXT,第五十页，共八十三页。,萎缩性舌炎(sh yn),NEXT,第五十一页，共八十三页。,萎缩性舌炎(sh yn),NEXT,第五十二页，共八十三页。,其他表现病理诊断(zhndun)临床表现实验室检查,贫血可有皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣等症状(zhngzhung)烟酸缺乏在萎缩性损害的基础上，有小溃疡，同时伴有腹泻，皮炎，痴呆等症状 干燥综合征同时有口干，眼干和结缔组织病等症状 白色念珠菌感染有可拭去的白色膜状物，还可见边界弥漫不清的红斑,NEXT,第五十三页，共八十三页。,鉴别(jinbi)诊断,萎缩性舌炎(sh yn),扁平苔藓,NEXT,第五十四页，共八十三页。,治疗(zhlio),NEXT,第五十五页，共八十三页。,治疗(zhlio)前后对照(抗白念治疗(zhlio)）,BACK,第五十六页，共八十三页。,舌乳头炎,病因(bngyn),全身因素：营养不良，贫血(pnxu)等局部因素：牙尖过锐，咽部感染等,NEXT,第五十七页，共八十三页。,临床表现,丝状乳头炎以萎缩性损害为主菌状乳头炎舌尖部和舌前1/3，乳头充血红肿，疼痛，突起(tq)明显轮廓乳头炎舌后1/3处，“人字沟”前，常被误认为肿瘤叶状乳头炎两侧舌缘后部，炎症时乳头红肿，常有明显的刺痛感或不适感，运动时局部疼痛,NEXT,第五十八页，共八十三页。,病理 非特异性炎症诊断(zhndun)治疗：保持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素,BACK,第五十九页，共八十三页。,正中(zhngzhng)菱形舌炎（Median Rhomboid Glossitis）,病因(bngyn),发育畸形白色(bis)念珠菌感染糖尿病等疾病的继发感染,NEXT,第六十页，共八十三页。,临床表现,自觉(zju)症状 轻，无功能障碍部位 舌背正中后1/3处形态 呈前后长轴的菱形，或近似菱形的长椭圆形，边界清，舌乳头萎缩光滑型 损害表面光滑，扪诊柔软结节型 表面呈大小不等的结节状突起，扪诊有坚硬感，但基底柔软；有癌变倾向,NEXT,第六十一页，共八十三页。,病理：“结节型”需活检(hu jin)。治疗,抗白念治疗结节(ji ji)型伴上皮异常增生者 冷冻，激光或手术治疗,NEXT,第六十二页，共八十三页。,光滑(gung hu)型,结节(ji ji)型,BACK,第六十三页，共八十三页。,毛舌（Hairy Tongue）,病因(bngyn),口腔环境状况不佳有关全身慢性疾病：糖尿病 贫血(pnxu)放疗后等真菌感染,NEXT,第六十四页，共八十三页。,临床表现,年龄30岁部位舌背正中部形态(xngti)丝状乳头增生呈毛发状患者口臭明显,NEXT,第六十五页，共八十三页。,黑毛舌,N