2022年医学专题—呼吸系统X线基本病变(1).ppt

呼吸系统基本(jbn)病变的X线表现,X线征象（表现）基本病变(bngbin)病变(bngbin)性质疾病诊断,临床诊断：临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断；影像资料等各种辅助检查验证或否定(fudng)、排除,影像诊断：影像征象病理基础疾病可能；结合临床表现最合理的解释,第一页，共五十二页。,（一）支气管改变 病因，常规X线主要为肺的间接(jin ji)表现阻塞性肺气肿活塞机制（1）局限性,第二页，共五十二页。,左侧(zu c)一侧性阻塞性肺气肿,左下肺局限性阻塞性肺气肿,第三页，共五十二页。,代偿(di chn)性肺气肿,第四页，共五十二页。,（2）弥漫性,第五页，共五十二页。,第六页，共五十二页。,肺气肿,第七页，共五十二页。,2.阻塞(zs)性肺不张 完全阻塞(zs)，肺外压迫，肺内疤痕收缩；一侧性，肺叶，肺段，肺小叶；,第八页，共五十二页。,第九页，共五十二页。,右上叶不张,第十页，共五十二页。,右下叶不张,左下叶不张,第十一页，共五十二页。,右中叶(zhngy)不张,第十二页，共五十二页。,一侧性肺不张,第十三页，共五十二页。,右上中央(zhngyng)型肺癌,第十四页，共五十二页。,（二）肺部病变渗出与实变 定义(dngy)、病理 X线表现,第十五页，共五十二页。,全肺叶(fiy)实变,第十六页，共五十二页。,SARS,肺水肿,支气管气像（air bronchogram）,第十七页，共五十二页。,支气管气像（air bronchogram),第十八页，共五十二页。,各种(zhn)实变：云雾、云絮、斑片、大片、团片,第十九页，共五十二页。,2.增殖与腺泡结节 定义、病理(bngl)及X线表现,第二十页，共五十二页。,浸润(jnrn)型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶,第二十一页，共五十二页。,3.纤维化（实质、间质）定义(dngy)、病理及X线表现,第二十二页，共五十二页。,第二十三页，共五十二页。,4.钙化 定义、病理(bngl)及X线表现,肋软骨边缘(binyun)钙化,第二十四页，共五十二页。,肺结核球中的钙化(gihu),错构瘤钙化(gihu),周围型肺癌(fi i)的点状钙化,第二十五页，共五十二页。,4.肿块与结节 定义、病理(bngl)及X线表现,第二十六页，共五十二页。,第二十七页，共五十二页。,良性(lin xn)肿块,第二十八页，共五十二页。,肺癌：短毛刺、棘状突起、胸膜(xingm)凹陷征,第二十九页，共五十二页。,MSCT,第三十页，共五十二页。,4.空洞：定义、病理(bngl)及X线表现,空腔(kn qin),第三十一页，共五十二页。,虫蚀样空洞(kngdng)薄壁空洞,第三十二页，共五十二页。,薄壁空洞(kngdng),第三十三页，共五十二页。,厚壁空洞(kngdng),第三十四页，共五十二页。,癌性空洞(kngdng),第三十五页，共五十二页。,第三十六页，共五十二页。,钙化(gihu)，空腔,第三十七页，共五十二页。,（三）胸膜病变(bngbin)胸腔积液（1）游离性积液 少于300ml，少量中等量,第三十八页，共五十二页。,中等量胸腔(xingqing)积液,第三十九页，共五十二页。,大量(dling)胸腔积液,第四十页，共五十二页。,（2）局限性胸腔(xingqing)积液,第四十一页，共五十二页。,水平(shupng)裂积液,第四十二页，共五十二页。,第四十三页，共五十二页。,第四十四页，共五十二页。,胸膜(xingm)结节,第四十五页，共五十二页。,2.气胸(q xin)与液气胸(q xin),第四十六页，共五十二页。,第四十七页，共五十二页。,右侧(yu c)液气胸,第四十八页，共五十二页。,第四十九页，共五十二页。,3.胸膜(xingm)肥厚、粘连 和钙化,第五十页，共五十二页。,胸膜(xingm)增厚钙化,第五十一页，共五十二页。,内容(nirng)总结,呼吸系统基本病变的X线表现。临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断。影像资料等各种辅助检查验证或否定、排除。影像征象病理基础疾病可能。结合临床表现最合理的解释。阻塞性肺气肿活塞机制。2.阻塞性肺不张 完全阻塞，肺外压迫，肺内疤痕收缩。一侧性，肺叶，肺段，肺小叶。云雾、云絮、斑片、大片、团片。肺癌(fi i)：短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征。2.气胸与液气胸。胸膜增厚钙化,第五十二页，共五十二页。,