发颐(fāyí)丹毒流痰广州中医药大学第二临床医学院外科(wàikē)教研室血管外科(wàikē)王建春第一页，共九十七页。发颐发颐(fāyí)(fāyí)第二页，共九十七页。第三页，共九十七页。定义定义(dìngyì)(dìngyì)热病后余毒结于颐颌间引起热病后余毒结于颐颌间引起(yǐnqǐ)(yǐnqǐ)的急性化脓性疾病。相当于西医的化脓性腮腺炎。的急性化脓性疾病。相当于西医的化脓性腮腺炎。第四页，共九十七页。特点特点(tèdiǎn)(tèdiǎn)•常发生于热病后期，多一侧发病，颐颌部肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显常发生于热病后期，多一侧发病，颐颌部肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显(míngxiǎn)(míngxiǎn)，重者可发生内陷。，重者可发生内陷。第五页，共九十七页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)病机病机•外感风寒、风温之邪；外感风寒、风温之邪；•或热病后遗毒于内；或热病后遗毒于内；•或情志郁结、饮食不节或情志郁结、饮食不节郁热内生，致使火热不能外达，而结聚于少阳、阳明郁热内生，致使火热不能外达，而结聚于少阳、阳明(yánɡmínɡ)(yánɡmínɡ)之络，气血凝滞而成。之络，气血凝滞而成。第六页，共九十七页。诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)多发于成年人，尤多见于伤寒多发于成年人，尤多见于伤寒(shānghán)(shānghán)、温病等热性病后、大手术后、或体质虚弱者，多数是单侧发病，亦可双侧同时发病。、温病等热性病后、大手术后、或体质虚弱者，多数是单侧发病，亦可双侧同时发病。第七页，共九十七页。初起初起颐颌之间发生疼痛及紧张感，轻微肿胀颐颌之间发生疼痛及紧张感，轻微肿胀(zhǒngzhàng)(zhǒngzhàng)，张口稍感困难。继则肿胀，张口稍感困难。继则肿胀(zhǒngzhàng)(zhǒngzhàng)逐渐显著，并延及耳之前后，以耳垂下部最为显著，如压迫局部，在口内颊部导管开口处有粘稠的分泌物溢出。此时张口困难，唾液分泌大为减少，并可出现暂时性口眼歪斜之症。逐渐显著，并延及耳之前后，以耳垂下部最为显著，如压迫局部，在口内颊部导管开口处有粘稠的分泌物溢出。此时张口困难，唾液分泌大为减少，并可出现暂时性口眼歪斜之症。第八页，共九十七页。成脓发病发病(fābìng)(fābìng)77～～1010天左右腮腺部疼痛加剧，天左右腮腺部疼痛加剧，呈跳痛，皮色发红，肿胀更甚，肿势可波及同侧眼呈跳痛，皮色发红，肿胀更甚，肿势可波及同侧眼睑、颊部、颈部等处，压痛明显，按压局部有波动睑、颊部、颈部等处，...
