第一页,共四十八页。第一页,共四十八页。(xuéxí)1、掌握压疮的概念。2、了解压疮发生的原因。3、掌握压疮易发生的部位。4、掌握压疮的评估(pínɡɡū)。5、掌握压疮各期的临床表现及护理。6、了解压疮的误区。7、掌握压疮的上报流程。第二页,共四十八页。第二页,共四十八页。病情(bìngqíng)摘要患者焦国仁,男,67岁,有”脑梗塞““脑出血”长期卧床病史,2016年2月27日因腰、骶尾部皮肤红肿、破溃伴渗出2月余,门诊以“褥疮并感染”收入我科,入科后查体:左、右髂腰部、骶尾部分别可见7×6cm、12×13cm类圆形皮肤破损创面,深达骨质,创缘欠整齐,周围红肿明显,无活动性出血,创面较多淡黄色液体渗出,溃疡基底部较多脓苔覆着,无明显窦道形成,创缘周围皮肤皮温稍高,张力适中,局部感觉(gǎnjué)减退,双下肢肌力、肌张力正常,患肢屈伸功能无明显受限,创面污染严重。胸部CT:双肺感染并双侧胸腔积液心电图检查:左前分支阻滞,非特异性T波异常,异常心电图抽血检查:血常规:白细胞10.75、血红蛋白浓度80g/L、血小板316、红细胞3.19;血沉示:65mm/L;血凝五项示:D-二聚体7.6lug/ml、凝血酶原时间15.3s。最后诊断:1、腰、骶尾部褥疮并感染;2、双肺肺炎并胸腔积液;3、脑梗塞;第三页,共四十八页。第三页,共四十八页。***压疮的概念(gàiniàn)是什么?***压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍(zhàngài),持续缺血、缺氧,营养不良而致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。压疮压疮((新概念新概念))压疮也称压力性溃疡,是指身体局部压疮也称压力性溃疡,是指身体局部(júbù)(júbù),尤其是骨突部位,由于压力或者,尤其是骨突部位,由于压力或者同时有剪切力和(或)摩擦力的作用,而导致的皮肤和(或)皮下组织局限性损伤。同时有剪切力和(或)摩擦力的作用,而导致的皮肤和(或)皮下组织局限性损伤。第四页,共四十八页。第四页,共四十八页。(ɡàishù)皮肤护理(hùl)ǐ是病人基础护理(hùl)ǐ中一个基本组成部分,压疮一直是我们临床护理(hùl)ǐ中一个较为棘手的问题,也是基础护理(hùl)ǐ工作中的重中之重。第五页,共四十八页。第五页,共四十八页。一般住院病人3-14%住院老年人病人(bìngrén)发生率10-25%昏迷.截瘫病人发生率24-48%脊髓损伤病人发生率25-85%患病未入院在家中治疗发生率50%第六页,共四十八页。第六页,共四十八页。(一)压疮的原因(一...