目目第一页,共四十页。第二页,共四十页。一糖尿病患者,近两日来出现发热一糖尿病患者,近两日来出现发热(fārè)(fārè)、咳、咳嗽,目前意识清楚,诉有恶心,测血压嗽,目前意识清楚,诉有恶心,测血压150/80mmHg150/80mmHg,血糖,血糖9.8mmol/L,9.8mmol/L,化验化验PH7.1PH7.1POPO22135mmHg135mmHg,,PCOPCO229mmHg9mmHg,,FiOFiO2250%,50%,病人是否病人是否危重?危重?目第三页,共四十页。目4第四页,共四十页。普通疾病的医学诊治模式:按一定的顺序(shùnxù)来进行概述(àishù)ɡ诊断(zhěnduàn)治疗详细查体辅助检查采集完整病史诊断治疗第五页,共四十页。普通疾病的医学诊治(zhěnzhì)模式:按一定的顺序来进行概述(àishù)ɡ诊断(zhěnduàn)治疗详细查体辅助检查采集完整病史诊断治疗不适合危重病患者第六页,共四十页。第七页,共四十页。目目目目目目目目目目目目目第八页,共四十页。危重病通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目(shùmù)越多,说明病情越危重,而最危重的情况莫过于心跳骤停。第九页,共四十页。10第十页,共四十页。11第十一页,共四十页。12第十二页,共四十页。13第十三页,共四十页。14第十四页,共四十页。15第十五页,共四十页。(huànzhě)(huànzhě)16第十六页,共四十页。(huàyàn)17第十七页,共四十页。循环(xúnhuán)衰竭原因呼吸是否(shìfǒu)急促气道是否通畅1.喉头水肿2.气道异物3.舌根后坠1.原发性——心脏源性:心肌缺血,心律失常,瓣膜疾病2.继发性——非心脏源性:药物,缺氧,电解质紊乱,脱水,贫血1.呼吸做功降低:呼吸肌无力,胸廓异常,疼痛2.心肺部疾病:急性心衰,慢性阻塞性肺疾病,肺水肿,第十八页,共四十页。19血压BPbloodpressure112233442233体温Ttemperature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse第十九页,共四十页。20皮肤(pífū)粘膜skin&membrane552233886677神志Cconsciousness尿量Uurine瞳孔Aappleofone'seye第二十页,共四十页。目目目目21第二十一页,共四十页。22(cǎiyòng)第二十二页,共四十页。目目目A目23第二十三页,共四十页。24第二十四页,共四十页。25第二十五页,共四十页。致命性指征脉搏(b/min)≥130-140;≤40收缩压(mmHg)<90呼吸(b/min)>30-40;<9体温(℃)>41;<36意识嗜睡;谵妄尿量(ml)小于5ml/h氧饱合度<90%第二十六页,共四十页。目目目目2...