化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎川北医学院第二(dìèr)临床医院儿科教研室副教授梁敏第一页，共三十五页。小儿脑耗氧量在基础代小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的谢状态下占总耗氧量的5050％，而％，而成人仅成人仅2020％。断氧数分钟可造成％。断氧数分钟可造成脑不可逆的损伤。脑不可逆的损伤。营养缺乏营养缺乏(quēfá)(quēfá)对对神经系统发育影响很大：神经系统发育影响很大：宫内营宫内营养不良对神经元影响大，生后则对养不良对神经元影响大，生后则对胶质细胞、髓鞘、树突影响大。胶质细胞、髓鞘、树突影响大。神经系统(shénjīngxìtǒng)解剖生理特点--Brain第二页，共三十五页。出生时已比较成熟出生时已比较成熟(chéngsh(chéngshú)ú)，髓鞘的形成约在３，髓鞘的形成约在３~4~4岁时岁时完成。新生儿脊髓下端达第三、完成。新生儿脊髓下端达第三、四腰椎下缘，４岁才上移至第四腰椎下缘，４岁才上移至第二、三腰椎，故二、三腰椎，故腰椎腰椎穿刺点要注穿刺点要注意选择。意选择。神经系统(shénjīngxìtǒng)解剖生理特点--Spinalcord第三页，共三十五页。原始的反射活动原始的反射活动(huódòng)(huódòng)：觅食、吸：觅食、吸吮、吞咽─食物性；吮、吞咽─食物性；对疼痛、寒冷和强光的反应对疼痛、寒冷和强光的反应─防御反射；─防御反射；神经系统(shénjīngxìtǒng)解剖生理特点--Nervereflex第四页，共三十五页。提睾反射、腹壁反射不易引出（新生儿及婴儿提睾反射、腹壁反射不易引出（新生儿及婴儿(yīng(yīngér)ér)），），11岁后才逐渐稳定，克氏征岁后才逐渐稳定，克氏征3~43~4个月可个月可阳性，巴氏征阳性，巴氏征22岁内可对称阳性。岁内可对称阳性。条件反射：条件反射：22周左右形成第一个条件反射─吸周左右形成第一个条件反射─吸吮反射。吮反射。3~43~4月出现兴奋性与抑制性条件反射。月出现兴奋性与抑制性条件反射。神经系统(shénjīngxìtǒng)解剖生理特点--Nervereflex第五页，共三十五页。•神态：•一般姿势(zīshì)：•运动：•感觉：•反射：深、浅反射；•颅神经征：•病理反射：•植物神经功能：第六页，共三十五页。概述概述婴幼儿时期婴幼儿时期(shíqī)(shíqī)最多见的中枢神经最多见的中枢神经系统感染性疾病，其病死率和神系统感染性疾病，其病死率和神经系统后遗症仍较多，故临床要经系统后遗症仍较多，故临床要注意婴幼儿发烧伴意识障碍，呕注意婴幼儿发烧伴意...
