动脉血气分析(fēnxī)河南省胸科医院(yīyuàn)心外ICU王永婷第一页，共六十九页。(shénme)血气分析就是从人体动脉中抽取一定量的血液标本，来检测(jiǎncè)动脉血中含有的氧气分压、二氧化碳分压，和血液的PH，还可以计算出氧含量，氧饱合度，碳酸氢根含量等等参数。第二页，共六十九页。(gōngnéng)肺：PH、氧分压、二氧化碳(èryǎnghuàtàn)分压、氧含量肾：PH、碳酸氢根离子第三页，共六十九页。各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗者抢救心、肺复苏(fùsū)后，对患者的继续监测无绝对禁忌症第四页，共六十九页。怀疑有O2/CO2失衡的病人，如呼吸困难或呼吸短促肺炎，哮喘慢性阻塞性肺病：肺气肿药物引起的过度镇静换气过度其他肺部疾病(jíbìng)，影响氧气的交换：比如肺结核、肿瘤等第五页，共六十九页。怀疑PH、二氧化碳、碳酸氢根失衡的病人糖尿病休克肾衰竭、其他肾脏疾病长时间呕吐损失胃酸(wèisuān)碳酸氢钠过量第六页，共六十九页。(jìnxíng)可以用来动态判断患者通气(tōngqì)和氧合状态，是否存在呼吸衰竭；了解机体的酸碱平衡情况，有无代谢紊乱；是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一；也为制定治疗方案和护理计划提供了依据。第七页，共六十九页。(fēnxī)动脉穿刺的目的:抽取动脉血液标本作血液气体(qìtǐ)分析协助诊断观察疗效第八页，共六十九页。(chuāncì)理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉，婴幼儿可选择头皮动脉，也可选择毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)采血（耳垂、手指、足跟）第九页，共六十九页。(chuāncì)第十页，共六十九页。(dòngmài)(dòngmài)(dòngmài)优势：位于体表暴露部位，采血时方便操作；弊端：因管腔细小，搏动感较股动脉弱，需要(xūyào)熟悉其准确的解剖位置，掌握正确的操作方法，才可以顺利采血。第十一页，共六十九页。(chuāncì)患者根据病情取平卧位或半坐卧位，将腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松，手放在毛巾卷上并保持(bǎochí)过伸位，操作者的左手中、食指，定点距腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧0.5cm处，以搏动点明显部位为准，在食指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm，为穿刺点第十二页，共六十九页...
