动脉血气分析(fēnxī)与酸碱平衡第一页，共六十四页。(xuèqì)血气分析(Bloodgasanalysis)系指用血气分析仪测定血中所存在的氧和二氧化碳以及有关酸碱平衡指标的参数。血气分析仪直接测定的指标是pH、PCO2和PO2，分别由pH电极、二氧化碳电极和氧电极完成，其它(qítā)指标多为派生或计算值。考核肺功能多以动脉血为分析对象；了解组织代谢和内呼吸功能则需配合静脉血或混合静脉血进行分析。第二页，共六十四页。美国雅培手掌(shǒuzhǎng)血气分析仪及测试片第三页，共六十四页。第四页，共六十四页。肺肾pH，氧分压，二氧化碳(èryǎnghuàtàn)分压，氧饱和度，氧含量，pH，碳酸氢根离子(lízǐ)第五页，共六十四页。二、血气(xuèqì)的临床应用范围医生根据患者(huànzhě)病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者，需查血气分析。判断是否缺氧及缺氧的严重程度，判断有无呼吸衰竭。临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡，原则上均需查血气分析跟踪病情变化，指导临床治疗。各种诊断不明的疑难杂症，查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息，从而可拓展思路，有助于明确诊断。第六页，共六十四页。三、血气标本(biāoběn)的采集部位(bùwèi)隔绝空气大气压安静状态针管抗凝吸氧浓度血红蛋白(xuèhóngdànbái)时间第七页，共六十四页。部位(bùwèi)取血要选择浅表、易于触及体表侧支循环较多的动脉，如桡动脉、肱动脉或股动脉。采血时禁止使用加压绷带，否则将影响结果的准确性。触及病人动脉搏动明显处，左手食指、中指分别固定上、下两端(liǎnɡduān)，持注封器的右手将针头顶在动脉搏动最明显处，感觉针头随若动脉搏动而上下起伏后垂直进针，见回血后固定，用血量约1~2ml，混匀血液，推荐在掌心搓动1分钟。穿刺结束，立即无菌纱布压迫穿刺部位至少5分钟。有血凝障碍要压迫20分钟。第八页，共六十四页。针管(zhēnɡuǎn)抗凝用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml，转动针栓使整个注射器内均匀附着(fùzhuó)肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡。现临床上多应用BD动脉血气穿刺针直接抽取第九页，共六十四页。吸氧者如病情允许可停止吸氧30分钟后采血送检，否则(fǒuzé)应标记给氧浓度与流量第十页，共六十四页。时间(shíjiān)采血后应立即送检，在尽可能短的时间(shíjiān)内测定，测定时要充分混匀，如需存放，应置于4℃冰箱内，放置时间(shíjiān)不超过1h。存放时间(shíjiān)过长，对检验结...
