动脉血压的调节及失血性休克第一页,共二十七页。实验(shíyàn)目的观察(guānchá)某些神经体液因素对动脉血压的影响;掌握失血性休克(xiūkè)的复制方法;观察休克(xiūkè)发展中机体的变化,分析讨论失血性休克(xiūkè)的发病机制,设计抢救方案并了解血管活性药物的药理作用;第二页,共二十七页。相关(xiāngguān)理论知识动脉血压(xuèyā)的调节1神经调节2体液调节第三页,共二十七页。神经(shénjīng)调节压力(yālì)感受性反射(baroreceptorreflex)心肺容量感受性反射化学感受性(chemoreceptor)反射第四页,共二十七页。第五页,共二十七页。减压反射(fǎnshè)(压力感受性反射(fǎnshè))1.颈A窦、主A弓压力(yālì)感受器适宜刺激(cìjī)—血液对动脉壁的机械牵第六页,共二十七页。压力感受器R发放的冲动频率与动脉A管壁扩张度(血压)呈正变(zhènbiàn)ɡ关系。第七页,共二十七页。2.传入神经(chuánrù-shénjīng)窦神经→舌咽神经(shéyān-shénjīng)主动脉神经→迷走神经兔:减压神经3.神经中枢(shénjīnɡzhōnɡshū)延髓第八页,共二十七页。4.传出神经(chuánchū-shénjīng)心迷走神经心交感神经(jiāogǎn-shénjīng)交感缩血管神经5.效应器心脏(xīnzàng)、血管第九页,共二十七页。第十页,共二十七页。生理意义:监视血压(xuèyā)波动稳定血压减压反射(fǎnshè)效应BP颈A窦主A弓压力(yālì)感受器窦N、主动脉N传入中枢机制心输出量外周阻力交感缩血管紧张心交感紧张心迷走紧张心率(+)血管心脏(+)(-)(-)BP第十一页,共二十七页。肾上腺素缓激肽醛固酮肾素-血管(xuèguǎn)紧张ADH去甲(qùjiǎ)肾上腺素体液(tǐyè)因子体液调节第十二页,共二十七页。Diagram休克致病因子(yīnzǐ)细胞功能代谢(dàixiè)障碍有效循环血液(xuèyè)流量重要脏器灌流不足第十三页,共二十七页。休克(xiūkè)的分期少灌少流自身输血自身输液Ⅰ期多灌少流微循环淤血缺氧期Ⅱ期不灌不流流动减慢血液高凝Ⅲ期第十四页,共二十七页。实验(shíyàn)动物家兔(jiātù)第十五页,共二十七页。实验(shíyàn)步骤1、取家兔一只,称重,3%戊巴比妥钠1ml/kg麻醉,固定2、颈部手术:分离气管、左右颈部总动脉(dòngmài)、右侧迷走N,分别穿线备用,气管插管第十六页,共二十七页。3、全身肝素化4、左颈总动脉插管5、观察实验(shíyàn)项目第十七页,共二十七页。颈总动脉(dòngmài)插管血压(xuèyā)换能器相...