动脉(dòngmài)导管未闭(PDA)心血管外科(wàikē)赵颖2015.9第一页，共三十页。第一页，共三十页。概念概念(gàiniàn)(gàiniàn)概念概念(gàiniàn)(gàiniàn)病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)病理病理病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)病理病理临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)治疗治疗临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)治疗治疗护理措施护理措施护理措施护理措施CONTENTSCONTENTS第二页，共三十页。第二页，共三十页。概念概念(gàiniàn)(gàiniàn)动脉导管是胎儿动脉导管是胎儿(tāiér)(tāiér)血循环沟通血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管，位肺动脉和降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间，正常状态多于出生后部之间，正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合短期内闭合。如未能闭合,,称动称动脉导管未闭。脉导管未闭。第三页，共三十页。第三页，共三十页。解解解解•一般动脉导管未闭位于降主动脉近端距左锁骨下动脉起起始部2—l0mm处，第四页，共三十页。第四页，共三十页。第五页，共三十页。第五页，共三十页。第六页，共三十页。第六页，共三十页。ClcktoaTtle•ClicktoaddText第七页，共三十页。第七页，共三十页。•心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的2类，其中以后者多见。第八页，共三十页。第八页，共三十页。•内在因素主要与遗传有关，特别是染色体易位和畸变，例如21-三体综合征、13-三体综合征、14-三体综合征、15-三体综合征和18-三体综合征等，常合并先天性心血管畸形；此外，先天性心脏病患者子女的心血管畸形的发生率比预计发病率明显的多。第九页，共三十页。第九页，共三十页。•外部因素中较重要的有宫内感染，尤其是病毒感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒及柯萨奇病毒等；其他如妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄(接近更年期)等，均有造成先天性心脏病的危险。第十页，共三十页。第十页，共三十页。左向右分流(fēnliú)：右向左分流：肺动脉压及肺循环阻力升肺动脉压及肺循环阻力升高高左心房左心房(xīnfáng)(xīnfáng)、室肥厚扩张、室肥厚扩张脉压增宽脉压增宽艾森曼格综合症艾森曼格综合症第十一页，共三十页。第十一页，共三十页。解解因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同第十...
